5.00分
月回答 118
2020年02月05日
马主任你好，老公53岁，有乙肝，甘油三酯偏高，19年10月初诊哮喘，医生开了布地奈德莫特罗粉吸入剂早晚一次，这几天他自行把它停了，现在非常时期，请问这种吸入剂可以停吗？是否要长期使用，有乙肝小三阳对肝脏有损伤吗？
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
00:27
转文字
关于支气管哮喘的疗效评分，您可以对照一下。
哮喘控制测试(ACT)评分
1、过去4周内，在工作、学习或家中有多少时候妨碍您的日常活动？
所有时间 1 大多时间 2 有些时间3 很少时间4 没有5
2、过去4周内，您有多少次呼吸困难？
每天不止1次 1 每天1次2 每周3-6次3 每周1-2次4 完全没有5
3、过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒？
每周4次或更多 1 每周2-3次 2 每周1-2次 3 每周1次 4 没有 5
4、过去4周内，您有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）？
每天3次以上1 每天1-2次 2 每周2-3次 3 每周1次或更少4 没有5
5、您如何评估过去4周内哮喘控制情况？
没有控制 1 控制很差 2 有所控制 3 控制良好 4 完全控制 5
总分
ACT评分25分，在四周内，哮喘已得到完全控制；
ACT评分20-24分，在四周内，哮喘已得到良好控制；
ACT评分低于20分，在四周内，哮喘可能没有得到控制。
00:13
转文字
2020年02月05日
不好意思因工作关系让您久等了。
您爱人的情况我已经大概了解，目前他考虑支气管哮喘。气管哮喘是可以用药控制的，但是不能治愈的疾病，一般我们会在控制满意三个月或者最好半年以上再评估是否可以逐渐减药。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，在治疗期间最近一个月他是否觉得控制非常满意了，按照我上面发的评分，现在他的评分在多少？
2，目前他吸入的剂量是320还是160或者80的呢
3除了吸入药物之外，他自己还有口服什么抗过敏药物吗？
4，他自己本身有过敏性鼻炎吗？
5，请问为什么他自行把药停了，是觉得控制的满意还是使用过程中出现什么不舒服的？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
您爱人的情况我已经大概了解，目前他考虑支气管哮喘。气管哮喘是可以用药控制的，但是不能治愈的疾病，一般我们会在控制满意三个月或者最好半年以上再评估是否可以逐渐减药。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，在治疗期间最近一个月他是否觉得控制非常满意了，按照我上面发的评分，现在他的评分在多少？
2，目前他吸入的剂量是320还是160或者80的呢
3除了吸入药物之外，他自己还有口服什么抗过敏药物吗？
4，他自己本身有过敏性鼻炎吗？
5，请问为什么他自行把药停了，是觉得控制的满意还是使用过程中出现什么不舒服的？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
评分是25，过去四周哮喘控制好，还没有用过急救药，家里也没有急救药，医生只开了布地奈德福莫特罗，但是家里养了猫要不要紧？查了过敏源，粉尘颗粒过敏，动物毛发不过敏，布地奈德福莫特罗要不要继续吸？
2020年02月05日
福莫特罗需要继续吸入，如果用的剂量比较大的话，所以请补充病史以后我再给回复。
支气管哮喘目前属于无法治愈，但可以控制的呼吸系统慢性疾病。关于用药方面，建议需要在肺功能检查和ACT或简易峰流速仪器的评估下选择适合自己的哮喘药物。
目前支气管哮喘治疗包括急性加重期和稳定期的控制，急性期大部分需要静脉平喘药物以及雾化吸入协助治疗，那一部分一般交给住院部主管医生处理，同时医生会指导您出院后的药物续贯治疗。假如之前没有在呼吸科就诊过，建议您在呼吸内科医生指导下选择药物。
稳定期的药物选择，口服药物有孟鲁斯特，茶碱缓释片或口服激素，短效喷入药物有万托林喷雾剂，长效吸入药物有舒利迭，信必可和思力华等。建议吸入长效药物，同时随身携带短效快速平喘药物，这样有效控制哮喘。最起码六个月支气管哮喘稳定才能表示病情稳定，在两年内未出现急性加重期可以考虑减药治疗。
此外，支气管哮喘病人的自我管理非常重要，坚持做ACT评分了解哮喘控制情况，减少接触过敏源，避免反复处于过敏环境，诸如花粉，雾霾或甲醛味多大地方，规范吸入药物。
哮喘控制的目标是减少急性发作，尤其是夜间哮喘发作，改善生活质量，在药物控制下正常生活。
希望以上建议对您有所帮忙。祝福您在医生指导下学会规范治疗。
关于支气管哮喘的疗效评分，您可以对照一下。
哮喘控制测试(ACT)评分
1、过去4周内，在工作、学习或家中有多少时候妨碍您的日常活动？
所有时间 1 大多时间 2 有些时间3 很少时间4 没有5
2、过去4周内，您有多少次呼吸困难？
每天不止1次 1 每天1次2 每周3-6次3 每周1-2次4 完全没有5
3、过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒？
每周4次或更多 1 每周2-3次 2 每周1-2次 3 每周1次 4 没有 5
4、过去4周内，您有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）？
每天3次以上1 每天1-2次 2 每周2-3次 3 每周1次或更少4 没有5
5、您如何评估过去4周内哮喘控制情况？
没有控制 1 控制很差 2 有所控制 3 控制良好 4 完全控制 5
总分
ACT评分25分，在四周内，哮喘已得到完全控制；
ACT评分20-24分，在四周内，哮喘已得到良好控制；
ACT评分低于20分，在四周内，哮喘可能没有得到控制。
目前您爱人评分可以25分控制满意，所以我们可以逐步简要，但是需要根据他吸入的药而判断减药方法。
此外，您问到的注意事项，或预防措施包括：
减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。
室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。
一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免
目前支气管哮喘治疗包括急性加重期和稳定期的控制，急性期大部分需要静脉平喘药物以及雾化吸入协助治疗，那一部分一般交给住院部主管医生处理，同时医生会指导您出院后的药物续贯治疗。假如之前没有在呼吸科就诊过，建议您在呼吸内科医生指导下选择药物。
稳定期的药物选择，口服药物有孟鲁斯特，茶碱缓释片或口服激素，短效喷入药物有万托林喷雾剂，长效吸入药物有舒利迭，信必可和思力华等。建议吸入长效药物，同时随身携带短效快速平喘药物，这样有效控制哮喘。最起码六个月支气管哮喘稳定才能表示病情稳定，在两年内未出现急性加重期可以考虑减药治疗。
此外，支气管哮喘病人的自我管理非常重要，坚持做ACT评分了解哮喘控制情况，减少接触过敏源，避免反复处于过敏环境，诸如花粉，雾霾或甲醛味多大地方，规范吸入药物。
哮喘控制的目标是减少急性发作，尤其是夜间哮喘发作，改善生活质量，在药物控制下正常生活。
希望以上建议对您有所帮忙。祝福您在医生指导下学会规范治疗。
关于支气管哮喘的疗效评分，您可以对照一下。
哮喘控制测试(ACT)评分
1、过去4周内，在工作、学习或家中有多少时候妨碍您的日常活动？
所有时间 1 大多时间 2 有些时间3 很少时间4 没有5
2、过去4周内，您有多少次呼吸困难？
每天不止1次 1 每天1次2 每周3-6次3 每周1-2次4 完全没有5
3、过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒？
每周4次或更多 1 每周2-3次 2 每周1-2次 3 每周1次 4 没有 5
4、过去4周内，您有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）？
每天3次以上1 每天1-2次 2 每周2-3次 3 每周1次或更少4 没有5
5、您如何评估过去4周内哮喘控制情况？
没有控制 1 控制很差 2 有所控制 3 控制良好 4 完全控制 5
总分
ACT评分25分，在四周内，哮喘已得到完全控制；
ACT评分20-24分，在四周内，哮喘已得到良好控制；
ACT评分低于20分，在四周内，哮喘可能没有得到控制。
目前您爱人评分可以25分控制满意，所以我们可以逐步简要，但是需要根据他吸入的药而判断减药方法。
此外，您问到的注意事项，或预防措施包括：
减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。
室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。
一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免
2020年02月05日
吸入的160，每天两次，不知为什么他自行把它全停了
2020年02月05日
信必可就是现在都布地奈德福莫特罗改为每天一次，如果减药后气喘没有加重，一个月以后改为隔日一次。减药以后没有反弹，满三个月以后停药。是要记住支气管哮喘在接触过敏原以后，有时候就随时会复发。
所以要注意密切观察生活中可能会存在哪些诱因过敏原，尽量注意避免接触。
这个药对肝脏没有任何副作用，它是吸入的激素和支气管扩张剂，每次吸入后注意及时漱口，就可以减少局部真菌感染或者肺部感染风险。它是作用于局部黏膜的药物，不是全身作用，副作用本身也很小，别担心。对小三阳完全没有副作用，不需要顾虑这一方面的情况
所以要注意密切观察生活中可能会存在哪些诱因过敏原，尽量注意避免接触。
这个药对肝脏没有任何副作用，它是吸入的激素和支气管扩张剂，每次吸入后注意及时漱口，就可以减少局部真菌感染或者肺部感染风险。它是作用于局部黏膜的药物，不是全身作用，副作用本身也很小，别担心。对小三阳完全没有副作用，不需要顾虑这一方面的情况
03:00
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目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
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以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
