史志猛
副主任医师
消化内科
泰安市中心医院
休息中
暂无
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2020年02月05日
男50岁，糖尿病6年，5年前胃镜查深一度浅表型胃炎，用药后缓解，3年前又查是，慢性胃炎急性发做，19年4月又查，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂（轻度）这几年中始终感觉胃不好消化的慢，有一次去做C丅餐后2到3小时医生说食物还很多。从19年10月份开始出现反食现象，出现后开始吃耐信，吃了大约有2月上下不见好转，最近几天感觉严重了，现在就是吃点药也往上反。胃部有痛感和烧心感觉，求帮助
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年02月05日
您好，感谢信任。
1.（1）根据您的描述，目前考虑您患有胃食管反流病、慢性胃炎、糖尿病；
（2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关；
（3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。
2.慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。
3.糖尿病可以导致植物神经病变，进而会导致胃轻瘫，进而出现胃动力减弱，胃动力减弱与胃食管反流病也有关系。
4.建议您换药治疗2周，泮托拉唑肠溶胶囊，早饭前半小时吃一粒；法莫替丁，晚上睡前口服一片；多潘立酮片，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。
5.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点，不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料，不要吸烟、饮酒，吃饭时少喝稀饭，吃的稠一些。
6.睡觉时枕头垫高，腰带不要太紧，BMI控制在18.5-24之间。
7.保持乐观情绪，不要有压力，注意休息，适宜锻炼，这些对于控制胃食管反流病都有作用。建议平时控制好血糖。
8.如果服药后效果不好，立即复查胃镜。
9.积极配合治疗与检查，不要担心。
1.（1）根据您的描述，目前考虑您患有胃食管反流病、慢性胃炎、糖尿病；
（2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关；
（3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。
2.慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。
3.糖尿病可以导致植物神经病变，进而会导致胃轻瘫，进而出现胃动力减弱，胃动力减弱与胃食管反流病也有关系。
4.建议您换药治疗2周，泮托拉唑肠溶胶囊，早饭前半小时吃一粒；法莫替丁，晚上睡前口服一片；多潘立酮片，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。
5.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点，不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料，不要吸烟、饮酒，吃饭时少喝稀饭，吃的稠一些。
6.睡觉时枕头垫高，腰带不要太紧，BMI控制在18.5-24之间。
7.保持乐观情绪，不要有压力，注意休息，适宜锻炼，这些对于控制胃食管反流病都有作用。建议平时控制好血糖。
8.如果服药后效果不好，立即复查胃镜。
9.积极配合治疗与检查，不要担心。
2020年02月05日
你好，咽喉异物感无时天刻的有，这个症状怎么能治好
咽喉异物感与胃食管反流病有关系，让您服用的药物是治疗胃食管反流病的，可以缓解您咽喉部不适，您可以服药看看，如果服药后效果不好，进一步复查个胃镜。
TA的问答
史大夫，您好。前天向您问诊了我家阿姨大便异常的情况。前天当天下午开始用药，用药后至今天早上第一次解大便，但是今天解了三次，第一次还是有点便秘的感觉，第三次只拉了黏液。整体来说大便性状没有太大改变，拍了照片，麻烦您看看，是不是原计划用药。有没有要注意的。今天家人体检了，检查胃部以后显示十二指肠球炎，这个需要吃药吗，医生说吃益生菌，麻烦您看看，然后看开什么药或者益生菌，平常他进食比较快，所以经常会打嗝，排气多，其他没有什么疼痛最近一两个月经常大便不成形，怀疑是因为工作压力大，熬夜引起，没有便血，想知道可以买什么药物调节呢医生您好，我妈妈胃疼，那种拧着疼一会又好了，一会又疼，吃了这两个药目前还没好，下午吃了个硬桃子，而且下午出去别人家吹空调着凉了一会，怎么缓解啊，要吃什么药么，而且这几天大便也特别不好，50岁了史医生您好 好久没跟您问诊啦 我今天早上放屁 放出啦 好多这种液体 放一次屁 出来一些这是什么情况 我上网查说是肠炎 或者肠癌 有点担心 我最近得啦鼻窦炎 吃这个克拉霉素两天了 麻烦您帮我看看怎么回事 今天早上大便这样 从来没有这种放屁带像鼻涕这样 这是怎么回事啊医生
