2020年02月05日
第1次提问
年龄55,男,2019年6月体检结果,呼气试验阳性,怎么做怎么治疗或者检查呢

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2020年02月05日
李永强医生
你好久等了,幽门螺杆菌感染是临床上很常见的一种情况。幽门螺杆菌是胃里的一种细菌,它可以导致各种胃病,包括溃疡,慢性胃炎以及肿瘤等等。其中目前大家最重视的可能是它对肿瘤发生的作用。目前大部分的研究和专家都认为幽门螺杆菌感染是胃癌的一个危险因素。所以目前绝大多数的临床的指南都建议,对于幽门螺杆菌感染的患者,如果没有其他的疾病的话,建议进行根除治疗,目前标准的根除方案是4联两周的方案,也就是4种药吃两个星期,根除的成功率大概在80%左右。除了根除治疗之外,对于您这种情况,我还建议您做一个胃镜的检查,幽门螺杆菌对于胃黏膜的损害是一个逐渐的过程,可以从慢性非萎缩性胃炎,到萎缩性胃炎,到肠化生,到不典型增生,最后才到肿瘤。这是一个需要十几年的一个演变的过程。因此对于幽门螺杆菌感染的患者,最好是能够做一个胃镜,了解一下胃黏膜的情况,如果出现了肠化生或者萎缩性胃炎,还需要定期的内镜的随诊。当然幽门螺杆菌感染的患者不是每一个都会发展成胃癌,只有极少数才会发展到胃癌,因此也不用过于担心。
第2次提问
你好,医生,图片上体检报告上尿素氮值也是偏好,这个跟幽门有关系嘛?平时要怎么注意,需要戒酒吗?怎么确定是不是传染期,需要怎么防护
2020年02月05日
李永强医生
尿素氮是肾功能的一个指标,它只有轻度的升高,而且同样是肾功能指标的肌酐是正常的,后者往往更准确一点,我觉得暂时可以不用管它,过一段时间再复查一次看一下。这个和幽门螺杆菌没有关系。至于戒不戒酒的问题,饮酒对胃确实是一个慢性的损害,所以从医生的角度来说是不建议的。幽门螺杆菌感染理论上是一个传染病,它的传播途径主要是经口传播,也就是说通过亲密接触、共用碗筷等等行为传播。家庭当中的话,可能可以考虑使用独立的碗筷。尤其对于小家庭中的小朋友要特别注意,主要是避免口对口喂食,或者共用碗筷等。同时如果您打算治疗的话,最好是您爱人也要去做一些检查,看有没有,如果也是阳性的话尽量同时治疗,避免以后再出现交叉感染。
2020年02月05日
第3次提问
请问下四联药是哪几种呢,麻烦给开药单
2020年02月05日
李永强医生
常用的四联,包括抑酸药(比如奥美拉唑),还有二种抗生素(阿莫西林,克拉霉素),以及铋剂。我不建议你网上处方,最好还是去医院,我们要求作青霉素皮试后才开处方。这种感染一般不需要着急处理的,您可以等疫情结束了以后,找时间再去医院都可以。

TA的问答

上周看的时候,医生没有直接切,是什么原因呢,麻烦医生帮忙看看后续怎样安排张医生,我39岁,肠胃不好已经好几年了,做了好多次胃镜,都是浅表性胃炎,但老是反反复复,很是影响心情,具体表现为消化不良,睡不好,早上胸口难受,胸口痞满 患病时长:5年 医院检查:浅表性胃炎 用药情况:中西医都用过 症状描述:以前从未有过胃部不适,因为半个月前连续喝了几天冰咖啡和冰水然后饮食不太规律,在某天突然出现了吃不下饭,嗳气,感觉胸口堵,偶尔感觉嗓子有点辣的症状。无烧心胸痛,无胃痛呕吐,大便正常 医院检查:医生说考虑反流性食管炎,吃了15天的艾普拉唑和莫沙必利,艾普拉唑一日一粒,莫沙必利一日三粒,还有医生开的中药,症状大部分缓解,服药过程中偶尔吃多了饭会出现嗳气和饱胀感。 请问还需要继续服药吗?艾普拉唑停后会反弹吗?李主任,我最近一周嗓子总觉得有堵的感觉,还有胸口到嗓子那儿总觉得有食物没下咽的感觉。有时有时有没感觉。吃东西完全正常,没有卡的感觉,胃口也好。体重也一如既往,我每年体检,指标都很正常,前二年体检做过肠胃镜检查,也正常,平时胃没有不舒服。前几天查鼻子发现有咽炎。你觉得这种情况是什么问题?现在有疫情,所以没去做胃镜。李主任,我吃辣的或者吃太饱后有时会有点轻微的食物反流,尤其是晚上;肚子太饿的时候偶尔会胃疼。这种情况是有胃炎吗?需要做检查或者治疗吗?平时都是跟着公司的体检,只知道没有幽门杆菌感染,但是没做过胃镜