2020年02月05日
第1次提问
症状描述:医生你好,家有一岁8个多月女宝宝,大概1月24日左右感觉宝宝有点感冒,小咳,给她喂了葵花牌的小儿氨酚和一款止咳药(不记得名字,),止咳药吃完后,1月29日外出给宝宝新买了盐酸氨溴索口服溶液配个小儿氨酚一起吃,可是感觉吃了几天一直不见好转,30号开始咳嗽变严重,之前是晚上咳,现在白天也在咳嗽,而且,现在发现咳嗽有痰,午睡时咳嗽了很长时间,30日晚上出去买了易坦静和头孢克洛,就只吃这两个药。2月2日去区妇幼保健院查了血,连续打了3天针,感觉效果不太好,医生给我开了金振口服液和奥司他韦,并且让我把家里的药都停了。 患病时长:1月24至今,大概一周左右。并且在1月18到1月20日因为支气管炎在医院打过三天针。 用药情况:小儿氨酚服用了一周,盐酸氨溴索口福溶液服用两天左右。易坦静和头孢吃了两天,金振口服液和奥司他韦服用了3天

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2020年02月05日
李建锋医生
家长您好,感谢您的信任。
宝宝情况我已熟悉,概括如下:咳嗽13天,加重7天,无发热,曾到当地医院就诊,口服药物(头孢类)治疗,后输液治疗,症状好转不明显,遂咨询。
病情分析:1.宝宝无发热,流感可能性不大,不建议口服奥司他韦颗粒。2.宝宝血常规检查问题不大,不支持细菌感染,同时头孢类口服效果不好,所以排除细菌感染;宝宝病程较长,病毒感染一般有自限性,病毒感染可能性也不是很大。3.不能排除肺炎支原体感染可能。4.同时需要您补充下:宝宝咳嗽痰多吗?什么颜色的?有无喘息发作病史?既往有湿疹或者过敏的药物或者食物病史。5.病史较长,不能排除肺炎可能。
初步诊断:支气管肺炎(时间长或病情较重的支气管炎都按肺炎治疗)
建议:完善胸片及肺炎支原体抗体检查。
希望我的回答能帮到您。
2020年02月05日
第2次提问
医生您好,感谢您的回复,我们给孩子检查了肺炎支原体,结果为阴性。 孩子咳嗽感觉喉咙一直有痰,晚上还咳吐过两次,没有喘息发作病史,也无药物过敏史
2020年02月05日
李建锋医生
肺炎支原体感染,有窗口期,不一定能检查出来,另外阿奇霉素专职肺炎支原体感染,同时也对其他细菌感染有效,口服头孢效果不明显,建议口服阿奇霉素治疗。
初步诊断:急性支气管炎
建议:1.口服阿奇霉素颗粒,1毫克每千克,一天一次。2.易坦静继续口服。3.可以家庭雾化止咳治疗,布地奈德加沙丁胺醇或者布地奈德加特布他林。
愿宝宝早日康复!