潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2020年02月05日
左耳疼痛，外耳有血痂，低烧37-37.4度
患病时长：2天
用药情况：头孢+芬必得
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月05日
2020年02月05日
没有脓，不流水
最近有感冒，一般都是透明鼻涕，早上可能是睡觉比较热，一般是黄鼻涕
有用力擤鼻涕，最近在用盐水洗鼻子，洗鼻子时候可能有水接触到，左耳也会有感觉
不碰的话也会有感觉，如果是按住小耳朵或者拉扯的话疼痛感强一些
拉耳廓会有痛感，用棉签试探了一下，几个角度都有痛感
有过中耳炎的病史，第一次是小时候游泳耳道进水导致炎症，近一次是耳朵内部有真菌然后当时已经有些影响听力了，但这次目前还没有影响听力
谢谢
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月05日
您好！
现在您感冒后，耳痛2天，有透明鼻涕，早上可能是睡觉比较热，一般是黄鼻涕，有用力擤鼻涕病史。
现在诊断为急性鼻炎，急性中耳炎，现在您的最主要的症状是要鼻塞，流鼻涕，耳痛。
1，现在您流黄鼻涕，考虑合并细菌感染，急性中耳炎是鼻咽部细菌病毒或分泌物，在您用力擤鼻涕的情况下，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，如图所示，因此在发生鼻塞，感冒，耳痛的时候，尽量不要，用力擤鼻涕，或做捏鼻鼓气的动作。
2，治疗原则主要是抗感染，治疗鼻炎，改善咽鼓管功能。
①推荐您口服青霉素阿莫西林或者头孢类抗生素需要口服头孢，按照现有剂量，建议口服1周。
如果耳痛剧烈，可以口服布洛芬，每天两次，每次1片，口服5天，耳痛3到5天左右就能控制住。
②由于您耳朵的感染是有鼻子细菌感染引起，
请使用曲安奈德，喷鼻，每天2次，每次一喷，使用2周。
切诺（或者氨溴索），每天3次，每次一片，口服1-2周。
氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次3滴，滴耳泡10分钟，用1周。
3.大部分急性中耳炎是由鼻涕逆行感染所致，如果感染主要来源于鼻咽部，所以在发生感冒期间，尽量不要用力擤鼻涕，或捏鼻鼓气的动作，一方面可能是咽鼓管压力去异常，另一方面也可能是细菌病毒或分泌物，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，要注意保暖，避免受凉和被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，保证充足的休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善症状。
3.您没有发热，症状整体并不重，暂时不需要去医院，上呼吸道感染，急性中耳炎，急性中耳炎病程在7天左右，请规律治疗，这是一个过程，不必着急。
祝早日康复！
现在您感冒后，耳痛2天，有透明鼻涕，早上可能是睡觉比较热，一般是黄鼻涕，有用力擤鼻涕病史。
现在诊断为急性鼻炎，急性中耳炎，现在您的最主要的症状是要鼻塞，流鼻涕，耳痛。
1，现在您流黄鼻涕，考虑合并细菌感染，急性中耳炎是鼻咽部细菌病毒或分泌物，在您用力擤鼻涕的情况下，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，如图所示，因此在发生鼻塞，感冒，耳痛的时候，尽量不要，用力擤鼻涕，或做捏鼻鼓气的动作。
2，治疗原则主要是抗感染，治疗鼻炎，改善咽鼓管功能。
①推荐您口服青霉素阿莫西林或者头孢类抗生素需要口服头孢，按照现有剂量，建议口服1周。
如果耳痛剧烈，可以口服布洛芬，每天两次，每次1片，口服5天，耳痛3到5天左右就能控制住。
②由于您耳朵的感染是有鼻子细菌感染引起，
请使用曲安奈德，喷鼻，每天2次，每次一喷，使用2周。
切诺（或者氨溴索），每天3次，每次一片，口服1-2周。
氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次3滴，滴耳泡10分钟，用1周。
3.大部分急性中耳炎是由鼻涕逆行感染所致，如果感染主要来源于鼻咽部，所以在发生感冒期间，尽量不要用力擤鼻涕，或捏鼻鼓气的动作，一方面可能是咽鼓管压力去异常，另一方面也可能是细菌病毒或分泌物，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，要注意保暖，避免受凉和被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，保证充足的休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善症状。
3.您没有发热，症状整体并不重，暂时不需要去医院，上呼吸道感染，急性中耳炎，急性中耳炎病程在7天左右，请规律治疗，这是一个过程，不必着急。
祝早日康复！
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2020年02月05日
请问您这边是否会开具处方以供去药店买药呢，谢谢
您好，您需要用到的部分药品是处方药，我这边可以给您开具处方，购药后直接包邮到家，非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我，以免我重复开具。如有其他需要，请在回复中告诉我。
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
