2020年02月05日
第1次提问
医生您好,我妈妈51岁,这两天头晕,查了下血压,97/148,以前血压基本正常,偶尔会偏高,请问是否需要用药,高血压药用了是不是就必须得一直吃了,如果不用药,有什么缓解方法吗,她头晕了2天了,谢谢啦 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年02月05日
魏晓冬医生
你好,我想了解一下患者平日里的心率大概是多少?可以说一下具体的数值吗?

45岁到55岁是女性的一个很严重的更年期阶段,很多患者有可能会出现心率或者是血压的不稳定,这个时候女性往往容易出现失眠烦躁,或者是有一些患者出现周身不舒服的感觉,也有可能做了很多检查,最终也没有发现实质性的问题,考虑是由于更年期本身所造成的。

有机会的话,建议您的母亲可以去医院做一下,24小时动态血压监测,这个检查有助于评估整体的血压波动情况,可以进一步定诊,是不是高血压。

不知道患者平日里是否存在劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠这些类似的问题?

目前患者头部不舒服的感觉,很有可能是血压异常所造成的。如果血压一直是这种水平的话,那么建议其可以吃一点儿厄贝沙坦片,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。

至于原发性高血压的患者,也就是说是由于不明原因或者是家族遗传性原因所导致的高血压,那么一般来讲都是需要终身的长期服用降压药物的,并不是说降压药物有依赖性,而是这个疾病是不能治愈的。

如果患者的父母没有高血压病史,那么就可以检查一下与高血压相关的继发性因素检查,来明确目前的血压升高是不是其他原因所导致的。建议患者检查一下肾上腺ct,肾血管彩超以及颅脑ct的检查,也可以在检查一下,高血压6项的抽血化验。可以明确目前是否是由于肾上腺占位或者是颅脑占位,或者是肾血管狭窄所引发的血压升高。

正常的收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间,舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲,不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。

在日常生活当中一定要注意低盐低脂的饮食,每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6克以下,除此之外,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的叶酸、镁以及钾这些元素,而这些元素有助于更好的稳定血压、预防心肌供血不足情况出现。同时建议患者如果存在肥胖或者是超重的话,要注意运动减肥。每周最好可以运动4~5次,每次最好可以运动时间超过30分钟,还有就是在日常生活当中,不要吸烟,不要饮酒,多放松心情,一个良好的心态也有助于更好的改善血压。平日里还要注意尽可能的规律作息,避免劳累熬夜。
2020年02月05日
第2次提问
这个心率不知道呢 平时也没监控 现在这个情况也不敢往医院跑呀 那她这几天用药了 症状好了 可以停药吗
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
2020年02月05日
魏晓冬医生
你好,一般来讲测血压的电子血压计上既能测血压也能测出脉搏,脉搏就跟心率是一致的,所以说家里应当常备一个电子血压计,这样也有助于监测血压和心率。

如果患者以后即使不吃降压药物,血压也仍然能非常的平稳,那么就不需要再吃降压药物了,有机会的话还是应当去明确一下目前是原发性高血压还是继发性高血压,以及是不是高血压。

如果最终确诊是原发性高血压了,那么就需要终身口服相关的降压药了,这样才可以更好的预防与高血压相关并发症的出现。


不知道患者平日里是否存在劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠这些类似的问题?

不着急回复的,您看清我的问题,以免浪费您的咨询次数😊




TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?