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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是5月龄27天的婴儿。反复咳嗽一周，伴随有流涕喷嚏。就诊当地医院发现孩子肺部体质是由哮鸣音和干罗音，口服三天阿奇霉素，雾化5天（一天两次），祛痰药，顺尔宁1天，咳嗽还是多，傍晚和凌晨为主。
这个我需要妈妈补充：
1.孩子治疗到现在咳嗽一点都没有好转吗？现在一天几次咳嗽能不能数清楚？
2.咳嗽是连声咳嗽？是咳到到整个脸色涨红，咳嗽末有没有鸡鸣样回声？（你可以网上搜索一下百日咳的咳嗽视频比对一下）。
3.孩子在用阿奇霉素三天的情况下，有没有觉得咳嗽明显好转？
4.你雾化是在哪里做的？家里做的还是去医院做的？孩子配合吗？有没有哭得很厉害？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

你补充的信息我已经收到了，感谢等待。综合上述情况分析和建议：
1.从目前看孩子的病程已经有一周了，主要表现为咳嗽，肺部查体有喘鸣音和干罗音，这种情况下确实你需要考虑有直接关联，甚至就是要考虑有肺炎。
2.孩子在应用阿奇霉素的治疗之后，其实是有好转的，只是好转相对慢一点，如果说再好转只是慢一点，但是你还可以再继续等待观察的，因为你现在用的药物其实是很多了。你可以今天再用上阿奇霉素，婴儿本来第1个疗程阿奇霉素就可以用到3~5天，甚至5~7天，根据孩子的具体情况来决定的，如果你用了三天，但是后面咳嗽还是反复不好转的，两三天之后（这是最新的指南推荐的用法，你不用刻意的按照停4天用。）根据孩子的具体咳嗽情况可以再用一个疗程，可以再用三天，但如果这样的用下来，孩子咳嗽仍然没有明显好转的，我会建议你医院拍片了。需要看一下孩子肺部的情况。
3.雾化妈妈说孩子都是睡觉的时候做，那你能够保证一天两次吗？像孩子如果咳嗽比较多，咳嗽比较明显的，这种是需要一天两次雾化的，可以布地奈德一次换成半只，就是所有的药物都换成一天半支的用量。尽可能保证一天两次。可以选择在睡眠的时候做。
4.其他的药物，可以继续给予化痰药物富露施，一次半包，一天两次。孟鲁司特钠咀嚼片如果已经用上了，你就继续巩固应用。磨碎了放辅食，如果还没有加辅食的，那就只能泡水喝。直接泡水喝效果相对会差一些。另外的药物暂时就可以先不加了。因为年龄太小，药物已经是比较多了。
5.如果孩子经过上述处理还是不见好转，需要医院复诊，需要拍片看一下孩子肺部情况，如果真的严重的，可能需要住院静脉输液治疗。到时候可能需要调整抗生素的种类。这个待复查的情况才决定。
6.如果孩子流涕比较明显，也会影响孩子的咳嗽。可以生理性海盐水冲洗鼻腔，可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法，不一定非常有效果，但对孩子没有副反应，还是推荐尝试。
7.可以开空调，保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在50%左右。适当液体摄入（奶、水等等），有利于咳嗽、流涕缓解。避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
8.总的来说孩子年龄小背的比较久，还是要警惕肺炎发生的可能性，建议可以再用一个疗程阿奇霉素。配合雾化治疗。持续不好转，需要医院复诊，需要拍摄胸片。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
阿奇霉素差不多固定时间吃就好了，其实也没说一定要早上或晚上。一般来说两个疗程拿起来做的差不多了，如果两个疗程好了之后，后面还反复的，最好还是去医院就诊一下，看一下肺部的具体情况再决定下一步的治疗措施，毕竟年龄比较小。雾化的话好起来之后可以逐渐减少。顺尔宁可以巩固一段时间的，一两周没有问题，副作用少。
希望一切顺利。