2020年02月04日
第1次提问
恶心呕吐吐酸水,肚子最近咕噜咕噜的,接近肩部的后背有酸痛的感觉,胸口偶尔有刺痛的感觉,没有腹泻,接近一周时间了,喝了舒肝健胃丸不见效 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年02月04日
尹春梅医生
您好,按你描述的这个现象,特别算是一个活动性胃炎或者是反流性食管炎,它的特点呢,就是胃酸分泌是过强的,胃动力是差的,有胃的逆蠕动,所以呢,会有反酸水打嗝,恶心和呕吐。接近肩部的后背有酸痛的感觉,这个呢考虑也是因为胃酸分泌过强而诱发的一个黏膜损伤反应。
您出现这种现象的诱发因素是什么呢?有没有饮食不当?比如说吃生冷、辛辣刺激或者是油腻的食物,有没有喝酒和冷饮呢?另外有没有经常熬夜情绪波动较大的问题?
以前有没有过这种现象呢?既往有没有做过胃镜检查呢?
2020年02月04日
第2次提问
没有做过检查,喝完酒之后有这种现象的,我同事说心脏有问题也会引起这个问题,目前心里比较害怕。然后最近肺炎流行,胸口难受气短,自己也一直担心跟这个有没有关系,有焦虑的成分,过年期间经常熬夜。
2020年02月04日
尹春梅医生
您好,您这个症状是特别典型的一个胃肠道的症状,简直是不考虑心脏的问题的。因为如果真的是心脏的问题的话,这个和吃饭是没有关系的,通常胸闷气短的症状是在活动的过程中出现的。

如果要诊断新型肺炎呢,首先必须要有两个前提条件,第1个呢,就是说近期去过疫区,第2个呢,就是说有接触过感染新型肺炎的病人,而且在接触之后的两天到14天之内出现这些症状,才考虑有可能是新型肺炎。通过这些接触史和疫区旅游史的话,出现了胃肠道的症状才要高度警惕是不是感染了新型肺炎,如果没有的话,那么可能性是比较小的。否则的话,新型肺炎最主要的症状,还是以发热起病,以呼吸系统的症状是为主要表现的。所以呢,如果你没有任何的接触史的话,这个是不考虑新型肺炎的。
当你的紧张焦虑以及熬夜的现象是可以诱发和加重胃肠道功能紊乱的。
所以经验判断应该就是一个活动性胃炎的表现。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天1次,早餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2020年02月04日
第3次提问
大夫,我这有没有必要去医院做个心肌这方面的检查排除一下,比较怕这个,因为年龄还小,不想在这方面出问题。
尹春梅医生
您好,因为我个人判断不考虑这方面的问题,但是呢,经验只有70~80%的准确率,所以,如果您不放心的话,可以选择去医院心内科做一下这方面的排查,可以做一个心肺4项、心电图以及动态心电图的检查就可以明确了。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗