您好,感谢您的提问!
1. 早孕期孕囊的生长速度大约为一天一毫米,hcg隔天翻一倍,选择药流还是人流,关键是孕囊的大小,如果月经周期不规则的话不一定以停经的天数来看的,按照您的停经天数已经40天,而超声提示的怀孕时间仅33天,所以一周后还是来得及做药流的。
2.我们以怀孕49天以内或者孕囊小于2.5cm为标准,所以您目前的情况两周以内都可以进行药流,药流比人流创伤小,不需要手术,90%可以流干净,当然药流也有部分人(小于10%)可能会流不干净,然后需要清宫,这样就跟人流手术差不多,但是如果流干净了的话就免去了手术之苦,而且一般很少会发生人流或者清宫可能带来的宫腔粘连。
3. 目前超声还没有明确宫内孕,仅仅是小暗区,跟您hcg比较低有关系,可以过5天左右再复查一次超声,如果超声确认宫内孕就可以服用药物进行药流。