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根据您的描述以及上面拍的检查结果来看，您目前的情况考虑是空洞型肺结核伴有结核性胸膜炎。具体我总结以下几点：

1.首先患肺结核后，结核菌破坏力比较强，就会对肺组织造成破坏。感染肺结核有几种结果，有些机体免疫力强可以完全吸收消散；有些会形成钙化；有些通过纤维组织增生可能将干酪样物质包绕起来，形成纤维干酪灶，处于相对稳定状态；有些会形成空洞；有些则会造成肺组织破坏比较严重等。您目前就考虑是空洞型肺结核。

2.您左侧胸腔积液呈包裹性，考虑是结核性胸膜炎，这种情况如果没有及时和正规治疗的话，积液会存在很长时间，最长可以达到几年。结核形成的积液有个特点就是容易形成分隔和包裹，您现在复查仍有积液，但是这种积液现在是很难抽出来的，只能继续口服抗结核药。

3.您右肺空洞型肺结核，而且右下肺有毁损，这种情况是需要长期口服抗结核药治疗的，您7月份开始吃抗结核药，然后到11月份复查后重新开始吃抗结核药。您期间为什么要停用抗结核药呢？是因为什么副作用停药还是其他原因？您这种情况是必须长期口服抗结核药才行的，最少要吃一年以上。您如果确诊是肺结核的话，目前世界上治疗结核的药就这么几种，您即便到上海也是这样治疗的，没有什么别的好办法。

4.肺结核治疗的原则有：早期治疗、联用用药、适量用药、规律用药和全程用药。

（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程 指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，一般疗程为6～9个月，但是您的情况需要吃一年以上。

5.您这种情况建议前2-3个月需要口服四种抗结核药，就是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。2-3个月后如果病情稳定可以减量，只吃异烟肼和利福平两种药，这两种药需要最少吃一年左右，到时候根据复查结果决定是否停药。

6.抗结核药副作用比较大，主要是对肝肾功能损害，所以口服药物治疗期间每个月需要定期复查血常规、肝肾功能，必要时复查胸片或胸部CT。如果发现肝功有异常，不严重的话可以同时口服点保肝药。

毁损的肺组织恢复不了的，空洞有些可以闭合，有些会永久性的遗留在肺部，目前不好说，你这种情况继续口服抗结核药就行了。

治疗后肺部恢复到什么程度，以及会不会复发这种未知的情况任何一个医生都不可能下结论，复发不复发和很多种因素都有关系，比如治疗过程中会不会出现各种原因引起的免疫力下降，比如治疗过程中会不会产生耐药，会不会出现副作用必须停药，会不会是特殊类型的分枝杆菌等。所以目前不好说，只能边治疗边观察，出现什么状况及时处理。

另外你11月份复查痰里面有结核菌，应该不是复发，应该还是结核没有完全好，仍间断有结核菌随痰排出而已。因为一方面不是每次查痰都能查到结核菌的，你6-11月之前查痰没有发现结核菌不代表肺部没有结核菌，痰液检出结核菌的机率比较低。另一方面如果是复发的话您咳嗽、发热等症状应该会加重，肺部病灶也很可能增多，您这次复查只是胸腔仍有积液不能说明是结核复发。

你如果还有什么疑问可以明天再提，谢谢。

你6-11月之间查痰没有发现结核菌不代表肺部没有结核菌，痰液检出结核菌的机率比较低。

这句话打错一个字，更正一下。

你在家隔离吃药没问题的，很多结核病人都是这样，在医院住院治疗后，症状好转就回家吃药，不可能疗程一年就一直在医院住一年。

其实环境中很多地方都有结核菌，传播途径是，患者吐痰，痰液干燥后，细菌随着灰尘飞扬，被人呼吸进入肺部。城市人群中吸入机率可达60-70%左右。但是这部分人因为免疫力强大多数不发病，没有症状。很多人可能一辈子也不发病。从另一方面说不是说接触结核病人就一定会被传染结核，结核的发病与否主要与自身免疫力有关系。就是说您的家人在接触你这个结核病人前，70%左右的概率已经曾经感染过结核了，只是免疫力强没发病而已。

你到外面工作的话，很多单位都是需要健康体检的，您肯定体检不能通过，不会被录用。从安全角度考虑，你还是最好一年后复查完再考虑工作。