2019年12月20日
第1次提问
我这个M蛋白状况,移植后会转阴吧?依您丰富的移植经验?冒昧了,实在是想知道。如果移植前还是要用VRD方案,来北京日间病房可能更方便些
2019年12月20日
王国蓉医生
您好!
按我们的资料,移植前已获得非常好的部分缓解(VGPR)的病人,移植后大部分人的疗效获得了进一步提升、达到完全缓解(CR),相当一部分人还能达到骨髓残留病检测(MRD)阴性。

但这些是对群体数据而言,具体到特定的某一个病人,无法预测他/她“一定”会达到什么疗效。

类似您这种情况,只能说转阴的可能性比较大,但并不能说一定会。希望您能理解~

VRD方案与PDDT方案比较,它的优势我在之前的回复中已经说过了。确实可能更适合您的情况

以上供您参考。

祝您顺利!
2019年12月21日
第2次提问
王博士晚上好!我感冒四天了,流涕、咳嗽,抽血那天就喉咙痛疼,吃了连花清瘟胶囊和感冒冲剂,左边鼻孔流涕太多,右边鼻孔不通气,刚才右边鼻孔出血,已止住,请问要吃啥药?
2019年12月21日
王国蓉医生
最好看一下当地医院的呼吸科或发热门诊。这并不麻烦,对解决疾病还更有效。
感染的事,当面就诊情况比较清楚,利于给您更适合的治疗。网络咨询只看到您叙述的一些情况,没法实际查看,不便于给您很具体的意见。
而且这个与多发性骨髓瘤关系不大,不需要问血液科大夫的意见。
以上请您理解,谢谢~

不过,提示几点:
其一,不要滥用抗生素。如果大夫看了考虑有细菌感染之类的,加抗生素。否则不要把抗生素当“感冒药”用。
其二,如果经常“感冒”,可以适当用一些增强免疫力的药物。比如胸腺五肽,胸腺法新,等。
另外,请您知悉,骨髓瘤病人不适合接种流感疫苗。家人或其他人可以,您不要接种。

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理