您好,感谢信任咨询。
双胎36+2周,胎龄还是不错的,体重2.7、2.75公斤,体重也是很不错的。
两个宝宝出生时声音洪亮,说明宝宝没有缺氧窒息史。
小宝因为黄疸住院治疗过程中,头颅筛查脑室出血,这个在早产儿是非常常见的一种出血,占新生儿颅内出血的80%以上,胎龄越小发病率越高。妊娠期高血压也会引起颅内出血。
宝宝目前临床无症状(抽搐尖叫,肌张力减低,反应差),暂时也不要太担心。
常规的维生素K可以止血治疗,出血可以自己吸收。
早产儿脑白质损伤,还是与早产儿的血管脆性,以及妊高症有关系。这种损伤是难以避免的,要想预防就是避免孕期的合并症以及早产。宝宝现在没有症状,吃奶反应都还好,所以也没有特殊的治疗,除非是脑部症状的宝宝,需要对症治疗。
针对宝宝目前的情况,暂时不好确定宝宝是否有后遗症,至少宝宝目前没有缺氧,窒息时史,没有出血的临床的症状,后遗症的几率不大。
后期我们就随访出血的吸收,和脑白质损伤是否会出现脑白质软化,脑白质软化可能会造成小儿神经系统后遗症,比如
脑瘫视听功能异常,认知障碍等。所以随访就是最关键的。
出生后每个月需要到儿童保健科评估宝宝的神经运动发育,早期发现问题,早期康复治干预治疗,功能训练等,促进恢复。