2019年12月20日
第1次提问
本身就有鼻炎,但是不严重,鼻子一天基本都是通的就早上起来可能会塞住 ,然后偶尔有鼻涕,鼻涕是很白很白粘稠的,然后两天前的早上起床感觉自己喉咙和鼻子都很不舒服,干,然后只呼热气,一整天鼻子根都不舒服,就是鼻子里面根部。最重要的是鼻涕增多了不知道是不是感冒了,鼻涕里还有血,中午12点鼻涕里有血,然后晚上有一次也有血,第二天还有几次,今天第三天暂时没有看到,但是早上起床开始鼻子就会冒热气,然后鼻根不舒服,不知道是冬天房间里干燥还是什么,早上起来鼻子比较干的,我听说鼻炎鼻涕有血很正常但都是早上起床的时候会有,如果鼻涕里有血不止早上有 可能是鼻癌,所以现在是比较害怕的是不是需要去医院检查一下,发了一张鼻涕里有血的图片,如果医生感觉恶心可以不看的,很久之前也有鼻涕带血过,好像是上火,但是鼻子也不会难受,这次感觉情况比较严重

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月20日
高巍医生
你好!根据您的症状考虑鼻窦炎,引起鼻腔粘膜水肿,鼻腔干痛,粘膜破溃会有出血!
我们来了解一下鼻窦炎,
鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,在鼻腔周围,起到共鸣,减轻颅骨重量等作用。
鼻窦有窦口和鼻腔相通,粘膜与鼻腔连续。所以鼻炎感冒都会波及鼻窦,引起鼻窦炎。这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。

常见症状:持续较重的上呼吸道感染,鼻堵、脓涕、头痛等

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。


临床表现:
全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。


根据您的症状,建议:
1.鼻内镜检查鼻腔内可见脓液,排除息肉
2.全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。可用头孢呋辛1片日两次口服,奥硝唑1片日两次口服。桉柠哌1粒日两次口服。
3.改善鼻窦引流常用内舒拿药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。
鼻腔冲洗,可用海盐水喷鼻剂。



第2次提问
医生没有做过鼻镜,我这种情况严重吗
2019年12月20日
高巍医生
不严重…积极治疗就好,不要成为慢性的!
2019年12月20日
第3次提问
好的,谢谢医生,这两天人都怕死了
2019年12月20日
高巍医生
不用怕,积极治疗就好!

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方