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您好，感谢您的信任和提问，非常抱歉让您久等了，我正在编辑回复内容，请不用回复我这条信息，请稍等😊

您好，恭喜您有喜了。您现在30+3天，也就是说您刚刚知道自己怀孕几天，先不用焦虑和担心，我仔细给您分析现在的牙疼情况和处理建议：

牙疼的部位目前是确定的。而且是因为蛀牙导致的牙疼，病因也明确。现在的牙齿疼痛引起了头疼，（“放射痛”），那么这种疼痛表现提示这个蛀牙出现了“急性牙髓炎”。

对于急性牙髓炎的处理，主要有以下几个办法：
1. 因为牙髓炎的疼痛是由牙神经发炎、炎症渗出甚至化脓引起的，所以首先需要“开髓”，将牙神经的渗出物引流出来，疼痛就可以明显缓解。
2. 开髓引流后，如果还有明显的疼痛或牙神经的炎症渗出很明显，则需要服用止痛和抗生素。例如“布洛芬”和“头孢类抗生素”。
3. 考虑到您现在处于孕早期，检查和用药方面的注意包括：

因为牙齿的疼痛部位确定，且这颗牙齿已经明显看到蛀洞，那么可以暂时不用拍牙片，减少放射线对宝宝可能的影响。（但其实牙科的小牙片，放射剂量是极小的，在孕早期即使拍片也不会对宝宝和您的身体产生影响，其实是可以放心的）。您如果非常介意，可以暂时不拍，或者孕中期时再考虑拍牙片复查。

医生的开髓引流操作，通常需要打麻药。使用的是局部麻药，例如“利多卡因”。需要使用的注射剂量非常小，出现过敏反应的可能也极小。如果在开髓引流过程中，您感觉牙齿是非常疼痛的，那么使用麻药很有必要，否则剧烈的疼痛反而会让您非常紧张且医生无法有效操作啊。

急性牙髓炎时，局部注射麻药的情况下，“钻开”这颗龋坏牙齿的牙髓腔，让内部发炎的牙神经产生的脓血排出，疼痛会明显缓解，也降低了感染继续加重的风险（例如根尖脓肿、脸肿、发烧等表现）。

如果您目前暂时无法开始治疗，建议口服阿莫西林或头孢类抗生素（如果以前口服无过敏）。例如头孢地尼分散片。
http://yao.dxy.com/drug/58232.htm?source=Android
这是药物说明书，可以看到它是孕期B级药物。孕期用药的安全等级分为ABCD四级。B级药物对于孕期妈妈和胎儿的健康影响是相对减小的。

口服抗生素2～3天，如果疼痛仍然没有好转，甚至出现脸肿、嘴张不开、发烧，这些炎症加重的情况，仍然需要考虑进行牙齿的开髓引流，将脓液排出后，疼痛才能明显缓解，也避免了孕期后面几个月再次出现牙髓炎的可能性啊。

如果有解释不清楚的地方，若您仍有其他疑问，可以补充提问，希望我的解答能有帮助：）

您好，因为您已经使用完了三次提问机会，我尽量在此次回复中解答您的疑惑：
1. 甲硝唑这种药物的妊娠期安全等级也是B级。也是在妊娠期可以使用的、安全系数比较高的药物之一。不过对于急性牙髓炎来说，这种药物的止痛和抗炎效果有限。急性牙髓炎的处理，仍然“开髓引流”是首选。
2. 刚知道自己怀孕又出现牙疼，心情肯定是比较焦虑的，但是牙疼本身、医生的“开髓引流”操作以及常用的抗生素，这些对于您和胎儿的影响是极小的，不必为此过于担忧。尽早处理牙疼，让牙疼尽快好起来，反而会让自己更加安心。
3. 医生的局部麻醉下的开髓引流操作以及抗生素的使用，确实没有百分百的安全。我们需要根据您牙疼和感染的情况来权衡利弊。如果牙疼已经明显影响您的睡眠、饮食以及心情，那么确实就需要尽早的处理牙疼，反而会让您更平稳地度过孕早期。
4. 对于孕期的牙疼处理，不少医院和诊所的医生也有所顾虑，建议您有条件的话，就诊公立三甲医院的口腔科，尤其是口腔专科医院的牙体牙髓科。也需要您自己放下焦虑，如果您非常的紧张和担忧，那么医生也没有办法给您治疗啊。

目前的牙疼，经过开髓引流的处理，以及必要的抗生素治疗后，如果疼痛已经逐渐缓解，按理说后续需要进行根管治疗。不过后续的治疗就不用太着急，可以等您到了孕中期时或者产后再完成，整个孕期就需要定期口腔检查哦。祝您一切顺利啊😊

补充：
甲硝唑就暂时不使用了哦。
建议您今明两天就就诊口腔专科医院的牙体牙髓科，经过开髓引流后，疼痛会明显好转了。根据操作时观察到的感染的严重程度，例如牙神经已经化脓，或者结合血常规检查结果等，则再使用头孢类抗生素。