2019年12月20日
第1次提问
孙医生,你好!我家宝宝一周二十个月。 12月17日早起开始流清鼻涕,白天状况好转,流的不多,下午六点以后又开始频繁流清鼻涕,没有发热及其他症状,精神状态良好,睡眠正常。 12月18日白天继续流清鼻涕,下午四点半睡醒以后,有点发热,晚九点半测量体温38.3,未用药,半夜测量体温38.5,未用药。精神状态良好,夜间睡觉不踏实。 12.19日早起体温正常,摸着额头不热,没有测量体温,上午去医院做了血常规,血常规结果见附图,白天流清鼻涕有所缓解,不那么频繁了,下午五点以后又开始发热,因为孩子醒着的时候不让测体温,所以没有量体温,摸着额头和身上比平时的温度高。询问她哪里不舒服,她说脖子痛,我们猜测是不是脖子左右的淋巴结痛。夜间睡觉时手心脚心很热 额头摸着微热。 今早测量体温37度 总得来说患病3天.期间未用药。

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年12月20日
孙旭医生
孩子生病已经有三天的时间了,目前的发热属于中等的发热,伴随有流鼻涕的症状,如果听诊肺部没有异常,那么考虑是上呼吸道感染造成了此次疾病。
从血常规的结果看,白细胞在正常值的范围值之内,c反应蛋白稍升高,所以考虑是病毒感染造成的上呼吸道感染。
对于病毒感染,其实本身是没有特效药物的抗生素对于病毒感染也是没有任何的治疗作用的,而病毒感染属于自限性疾病,但在发病的前3~5天通常都是急性的加重期,病情症状会有不同程度的加重。而恢复周期大约会在两周左右,由于没有特效的药物,只需要注意平时的护理即可。
现在需要关注以下几方面的问题。:
第一,继续观察体温,如果从就诊时间开始算三天之内仍然有发热的现象,可以在高热的时候继续服用退烧药。如果发热超过三天,最好到医院就诊。
第二,要观察孩子流鼻涕的咳嗽的症状。如果流鼻涕咳嗽很轻微,也可以在家中观察,如果鼻塞明显或者有粘稠的鼻涕,可以使用生理性海盐水清理鼻腔。上呼吸道感染的后期可能会出现咳嗽,咳嗽轻微可以多饮水,如果咳嗽严重伴有声音嘶哑或者嗓子有呼噜呼噜,或者咝咝的声音,需要到医院就诊。孩子摸着脖子附近疼痛,也有可能是由于嗓子疼而牵扯的疼痛,目前暂时观察就可以了
第三,孩子饮食稍差不要紧,因为在生病的时候很容易影响到食欲。这时清淡饮食,不要强迫进食,但如果出现了频繁的呕吐和腹泻,需要到医院就诊。
2019年12月20日
第2次提问
如果没有高热,在37到 38之间 超过三天也应该去医院就诊是吗?她有时候是间歇性发热 ,白天还好 到了下午傍晚的时候就会开始发热了
孙旭医生
普通的病毒感染造成了发热,一般会持续3~5天左右,如果超过5天,体温仍然没有恢复正常,但最高温度不超过38度,精神状态良好,没有其他的严重不适,也可以观察到7天。但从就诊日期开始算,三天以后还有发热发热热程超过5天,仍然有超过38度5的发热,最后再复诊。
因为每个人的基础体温在凌晨的时候都是最低的,晚上时候会偏高,温差值会差一度左右,因此晚上和傍晚的时候更容易发热,只是普遍现象。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…