2019年12月19日
第1次提问
医生,我8月份在医院做的检查,b超和肾功能检查,都显示正常,但是最近几天我发现我的尿液有很多泡沫,小便池看不出来 ,但是在马桶里很明显,而且难以消散。然后最近两天有点尿频,尿道尿完也有不适感。医生这种情况该怎么办?
吴蔚桦医生
您好,昨晚您提过问,因睡着没能给您及时回复,非常抱歉。总体讲,您有问题可能性比较小,稍后为您书写回复。请稍等。等待期间,请勿急于发起追问以免浪费您的追问次数。这个时间约需要半小时请知悉。
2019年12月19日
吴蔚桦医生
1、理论上讲,很多人觉得尿液中间没有泡沫,这主要是尿中有机物比较少,液体表面张力大,液面难以吸附气体形成泡沫。但是实际上如果排尿时膀胱尿液比较充足,这种冲力会导致液面吸入气体,形成泡沫。这是尿中泡沫最常见的情况。

2、那么如果尿中具有同时具有亲水端和疏水端的分子增多,可能降低液体面表张力而吸入气体,这种分子就类似于我们生活中的发泡剂一样。那么最常见的需要医学干预的泡沫尿主要大量蛋白尿,这种情况往往多见于慢性肾炎、肾病综合征。一些尿路感染的患者也可能出现尿中泡沫增多,这主要与尿道分泌的一些黏液、细胞成分增多有关。但是这始终在少数,约占30%左右。同时根据您描述的症状,泌尿道感染不好完全排除。其他的一些可能导致尿中出现泡沫增多的因素还包括尿中胆酸增多、洁厕剂中的一些成分也可能导致尿中泡沫增多,这些因素对健康影响微乎其微。

3、单纯依据您的症状无法完全肯定您的泡沫尿是否具有病理意义,是否为疾病所致。建议完善尿常规、生化及泌尿系彩超检查。在丁香医生这个平台上,也有很多咨询与您类似问题的提问者。欢迎您到我的主页下精选问题集中“泡沫尿”子目录,可以进一步了解与您有类似情况的提问者的情况。

感谢您的提问,如果仍有存在疑问的地方欢迎进一步提出追问。
2019年12月19日
第2次提问
医生,我8月份的检查也无法排除肾炎的可能,那如果是肾炎,我这种算不算还在早期阶段。我听说这个病无法治愈,对寿命有多大影响。
2019年12月19日
吴蔚桦医生
是这样的,因为我没有具体看到您8月份检查的结果,这部分没有发言权,也无法对您具体的数据解读负责。但是如果您确实在那个时候已经查了尿常规检查且是确认正常的话,慢性肾炎可能性不大。

但是由于您叙述最近新发有尿频症状,短期内发生尿路感染的可能性也不是不存在,所以最好请能再复查确认下。

至于您说的如果是肾炎以及是否会对性命构成威胁的问题,个人不做正面回答。因为现在没有丁点证据说您存在肾炎(实际上这种泡沫尿的就诊者或提问者,多数都属于正常)。所以在现阶段这样的一个问题就如同你和一个三岁的小男孩,讨论他以后的女朋友漂亮不一样,是完全没边际的。建议不要过度焦虑。

如果您有兴趣了解下肾炎的话,在此做简要说明,但是不要对号入座,以免带来更多心理负担。肾炎就是一个大的概念,轻的可以轻到不需要吃药,重的可以进展为尿毒症,需要维持性血液透析治疗。即使进入维持性血液透析,依赖透析生存的时间世界最长记录也超过了50年。目前尚无一丁点证据说您存在肾炎,甚至尚无一丁点证据说存在疾病。

感谢您的提问
2019年12月19日
第3次提问
医生,我上次是因为脾脏有点大然后去检查,做了很多检查,腹部彩超和血常规,发现贫血。其他没有异常,但是之后我并没有发现有泡沫尿,知道周一去酒店的马桶尿的时候才发现有很多泡沫。医生你看下,这是检查单

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2019年12月19日
吴蔚桦医生
我详细看了,除了胆红素高一点点外其他没有看到明显的异常。根据有些研究结果发现胆酸增加也可能导致尿中泡沫较多,不排除您泡沫增多就是这个原因。

但是您发送的结果中间没有看到尿常规的结果,因为这个是很重要的直接判断尿液是否正常的检查。请核对8月份时是否完成了这个检查以及结果是否正常。如果没做,还是请尽快完善个尿常规为好。

再次感谢您的提问,后续如果有需要,也欢迎您再次发起对本人的提问。精选集中也有好几个与您有类似问题的提问者的回答纪录,经提问者授权公开的,相信对您有帮助,可供参考。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见