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您好，请问去年3月份配镜到现在，这一年半以来有坚持戴眼镜吗？是戴同一副眼镜吗？可以提供去年的检查结果吗？

1 目前情况来看，双眼都有高度散光，也双眼都有弱视。散光对小朋友的影响主要在于会影响眼睛视觉成像，视网膜上面无法形成一个清晰图像，而人眼睛大脑都需要清晰的视觉图像来刺激发育视力，因此没有矫正的散光会影响视力发育形成弱视。
2 您问目前病情是否有比之前好转，这要从两方面来评估。
一方面是散光度数的变化，散光度数没有明显变化，但这是合理的。因为散光一般是天生的，到了三岁之后散光的度数，可能会有小的波动，却不会有大变化。也就是说接下来，要一直戴散光的眼镜，直到成年以后，如果想不戴镜就可以考虑做近视手术（也可以做散光）。
一方面是矫正视力的变化，从目前来看，双眼的矫正视力都只有0.7（图二），没有达到正常值。由于没有之前的病历结果，也不知道一开始视力情况如果，无法准确判断矫正视力是否提高。

但我留意图一当中记录的戴旧镜（也就是原来自己的眼镜）的视力只有0.3，也就是说这副眼镜对孩子来说已经不合适了。也就是说这副眼镜可能已经有很长一段时间无法给小朋友提供一个清晰的视觉图像，无法帮助小朋友视力发育（小朋友现在处于眼球发育的阶段，虽然散光度数不会明显变化，但远视度数会随着年龄发生变化，而且散光度数可能也会有微调，因此还是要定期观察度数变化，随时更换眼镜）。
虽然我无法判断这一年半来小朋友视力提高的程度，但我认为，至少这一年半的后期，小朋友视力可能并没有显著提高。

3 前面提到散光引起的弱视，主要由于看不清楚。因此散光相关的弱视治疗，最主要就是矫正散光。市面上大多数的弱视治疗仪，在弱视治疗方面都没有充分的循证医学证据，不建议使用。

目前的情况来说，还是以戴眼镜为主，虽然说视力发育的黄金期是在六岁以前，但也有一些研究资料表明视力的发育可以持续到九岁左右，只不过过了六岁就会慢很多。
坚持戴镜，一定要定期复查观察视力和度数的变化。

您这种情况建议三个月一次。考虑两方面原因
1 已经到了小朋友视力发育的关键期的末期，要紧密观察视力变化，如果三个月都没有明显变化，又要再找原因。
2 小朋友的眼镜除了度数变化，还可能有不少原因导致小朋友看不清楚，比如说镜片变花，镜脚变歪等等，所以建议三个月就诊，观察小朋友视力的变化情况。如果发现问题就可以及时纠正。
祝顺利。