问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问具体从哪一天开始发病起？
牙龈肿痛，有没有去口腔科正规看一下？
目前除了咽喉疼痛、牙疼，还有没有其他的症状，比如咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕发热等等？
如果有咳嗽咳痰的话，痰的颜色和痰量多少？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？有没有吸烟史？
具体在医院使用了什么药物和做过什么检查，请上传一下。
另外上面所传的咽喉部图片并没有看到明显的扁桃体肿大，建议再拍过一张，让看的位置更深一些。在拍的时候同时发“啊”的声音，可以用根筷子压住舌根。
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

从目前所提供的情况来看，考虑上呼吸道感染的可能性较大，但是感冒和扁桃体的诊断目前都没有依据。
1、上呼吸道感染多指的是急性上呼吸道感染，包括普通感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎以及咽喉热等，其临床症状主要有发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛等等。
其中感冒以鼻塞，流涕，症状较为突出，所以，在现代教科书中将感冒称作急性鼻炎。咽炎，喉炎，扁桃体炎则以咽痛症状较为突出。
2、但是从你所描述的症状来看，仅仅只有咽痛和咳嗽症状，并没有鼻塞流涕，所以目前一般是不考虑感冒的，至于是否为扁桃体炎，目前所提供的三张图片上看，已经可以清楚地看到扁桃体并没有肿大，但是咽喉部充血水肿比较明显，说咽喉部存在炎症是可以明确的。当然也不能排外，前面有扁桃体肿大，后面经过药物治疗后扁桃体缩小至正常，但是扁桃体从肿大到缩小到正常，一般至少需要48小时，有些扁桃体肿大，不能完全恢复正常。
3、急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起的，但是如果久治不愈的话，就容易并发细菌感染，时间越长，那么这种并发细菌感染的概率就越高。因此，目前确实需要考虑存在并发细菌感染。
综合上面的分析，针对你目前的情况，可能建议如下：
1、首先查个选项，如果选项正常的话，说明目前并没有细菌感染，反之则考虑存在细菌感染，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次使用5~7天。
2、咳嗽痰液较多，建议加用盐酸氨溴索口服液化痰治疗一天三次，一次10毫升使用5~7天。
3、针对咽喉疼痛，建议可以口服西地碘含片，一次一片，一天三次，舌下含服。如果疼痛影响睡眠休息，可以使用布洛芬以缓解疼痛，一天两次一次一片使用3~5天。
4、多喝水，注意休息，特别是不要吸烟，喝酒和熬夜，因为这个对咽喉部的刺激影响最大。
上呼吸道概念，无论是扁桃体炎还是咽喉炎，一般问题都不大，完全可以正常的修复，所以没有必要担心，只是个人的生活习惯注意十分重要，所以戒烟很有必要。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

好的，不客气。
祝早日康复！