2019年12月19日
第1次提问
医生你好,女宝3岁7个月,12月5号发烧喉咙嘶哑,医生误诊说没病,到7号我们在家发生3度喉梗阻,立马去医院,输液雾化总之孩子没事了。然后第二天稳定拍片也有肺炎,当地没有流感检测,医生让直接吃了5天奥司他韦,我们输了液恢复很好,住院后没有再发生喉梗阻这些,流鼻涕咳嗽这些症状也特别轻微。11号医生说可以出院了。回家静养了5天,孩子活蹦乱跳一切正常。17号她说耳朵疼,我没在意,昨晚又喊,我一看一侧耳道已经周围有脓了。孩子不发烧,因为晚上11点,急诊医生说不会看耳鼻喉,我问了身边几个孩子得过好几次中耳炎的宝妈,她们给的建议都是先吃上抗生素,我就买的头孢。她一直吵着疼,我又给她吃的布洛芬。吃药半小时孩子说不疼了,精神也一直不错。现在我一会去医院,但是想先问下医生,我去医院都做什么检查,我们没得过中耳炎,是不是因为上次病没好,上呼吸道感染的吗,还是怎样。应对或者治疗方法一样吗。我还需要注意或者检查什么。另外,我第一个药店头孢吃的图一,一包。之后朋友说吃希刻劳的好,我今天早上吃希刻劳,应该没问题没影响吧,图片里面照不到,孩子不让碰,实际情况不是图片那样,耳壁周围一圈都是黄色的,只是看着有一点点干

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2019年12月19日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝目前需要考虑急性中耳炎,当然也有继发外耳道炎,多数存在有细菌感染可能。急性中耳炎,就是中耳发炎,是累及中耳包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房,全部或部分结构的炎性病变,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。宝宝目前要考虑化脓性中耳炎可能,而且中耳炎又分为急性与慢性中耳炎,急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发,通常不影响听力,您不必担心,积极治疗。但慢性中耳炎就比较麻烦。不过从病史看,宝宝还是急性中耳炎。病因多继发于感染后,由咽鼓管途径感染最多见。感染后病原菌沿着咽部、鼻部向咽鼓管蔓延,所以由于腺样体肥大堵塞气道炎症,容易诱发咽鼓管压力增大,当咳嗽,用力擤鼻涕导致咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。所以宝宝的病因等感冒咳嗽有关,当然前期感染也是一个方面,宝宝免疫下降,所以诱发继发炎症。
治疗方面,需要您带宝宝就诊,首先看看耳鼻喉科,确诊中耳炎的程度,以及外耳道炎症程度,通常要做血常规及耳镜检查。然后适当开具局部使用点耳朵的药物,同时明确是口服用药还是静脉用药,通常这种情况建议静脉用药的多,口服用药比较缓慢,所以要专科医生明确,但抗生素一般需要使用的,您口服一次希刻劳没有问题,不过需要先带宝宝就诊一下明确。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?