2019年12月18日
第1次提问
1.左肘关节尺侧副韧带损伤可能,关节囊少量积液;2.左侧尺三角韧带肿胀,三角纤维软骨复合体损伤可能,左侧尺神经稍肿胀。 症状描述:左手肘至手腕、手指疼痛、麻木 患病时长:十余年前摔伤,近一个月余扭到,以致疼痛、麻木加重 医院检查:核磁共振检查 用药情况:针灸 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月18日
蔡俊丰医生
你好,病史获悉。请问您十余年前受伤后肘关节有什么不舒服?这次如何扭伤的?扭伤后疼痛点在哪里?请拍张照片指出来给我看一下具体部位?感到肘到手腕手指酸痛麻木也拍张照片标出来给我看一下具体部位。是持续酸痛麻木还是间断性的?另外,肘关节有没有畸形?
2019年12月18日
第2次提问
大概是2005年,骑自行车摔倒,左手肘至手腕着地,无外伤,疼痛很久,只是做了理疗,几个月后疼痛减轻,十余年无大碍,只是伸胳膊时肘关节有响声,工作打字时左手腕有麻烦不适感。一个多月前骑车过坎扭到,之后手腕、手掌和手指疼痛麻木严重,最严重时无法入睡,做过针灸、拔火罐,也做过颈椎检查和肌电图检查,均无大碍,肘关节没有畸形,外表看不出异样,但就是持续疼痛麻木,疼痛麻木部位由手腕向下,一直至手掌和全部手指。现刚做做手肘和手腕核磁共振检查。请问是否有方法治疗?需要手术吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月18日
蔡俊丰医生
如果十余年无大碍,有没有畸形肿胀,核磁未见明显关节炎表现,肘关节多数无大事,只需做一个肌电图排除一下肘关节处是否有尺神经损伤,如果没有损伤肘关节就问题不大,您说肌电图都做了没事,那就肘关节伸直位固定或者少屈曲二周以上,吃点非甾体类消炎药比如西乐葆可能会有效果。您说现在主要是持续疼痛麻木,疼痛麻木部位由手腕向下,一直至手掌和全部手指,那要判断一下。因为如果五个手指麻木,颈椎病可能性大。只麻小指和无名指一半那是尺神经损伤。只麻大拇指食指中指和无名指一半那是正中神经。但好在颈椎和肌电图都无大碍(如果准的话),那就是急性损伤。个人建议再去复查肌电图,如果还没问题那就放心了。急性损伤首先就是固定,这是基础,现在起肘关节少屈曲,网上买一个腕关节固定支具固定手腕,手平时稍举高,不要下垂,不要做事。吃非甾体类消炎药比如西乐葆和营养神经的药物比如弥可保。观察二周看看。报告基本问题不大,那个三角复合体损伤引起疼痛不会引起神经症状的。固定也有好处的。
2019年12月18日
第3次提问
非常感谢蔡主任的耐心、详细解答和建议!现补充上传我此前做的肌电图及颈椎核磁共振检查结果,麻烦您再帮我看一下!

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月18日
蔡俊丰医生
肘关节主要影响尺神经,肌电图说尺神经正中神经都没事,怀疑颈神经根有慢性损伤,可能是颈椎病了。颈椎核磁有些问题,而且整个手麻木酸痛,估计是颈椎病引起的。但报告问题不大,不算严重,而是突出右边,疼麻在左边。要么将核磁共振片子分几张拍的清楚点给我看一下,要么就近找个脊柱外科的专家看一下。如果是颈椎病引起的,症状重的话,请一周假,卧床躺着休息,平躺侧睡都可以,平躺低枕或去枕,侧躺垫枕与肩同宽。同时吃西乐葆和弥可保。症状不重就尽量多躺。先试试。祝好运。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了