您好,再给您简单说一下伯基特淋巴瘤。
伯基特淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤):是可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤,多发生于非洲儿童。男多于女,在我国多为儿童和青年人。
与EB病毒有关肿瘤的组织学特点是弥漫性的中等大小、淋巴样细胞组成,瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片,形成所谓满天星图像。
好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统,一般不累及外周淋巴结和脾,白血病像少见。属B淋巴细胞性的非霍奇金淋巴瘤。
定义
BL是一种高度侵袭性的淋巴瘤,常发生在结外或表现为急性白血病形式,肿瘤由细胞单一,中等大小的B细胞组成,胞质嗜碱性、核分裂象多见。常有myc基因的异位,部分病例有EBV感染。
部位
结外是最常受累及的部位,都可累及中枢神经。
50%的BL累及颌骨和面部骨(眼眶)。空肠、回肠、网膜、卵巢、肾、乳腺等器官也可受累。
散发性BL不常累及颌骨。多数病例表现为腹部肿块。空肠、回肠是最常累及的部位。卵巢、肾和乳腺也是较常累及的部位。乳腺受累时常常双侧形成肿块,多发生在青春期、妊娠期或哺乳期。腹膜后肿块可压迫脊髓引起截瘫。淋巴结受累多见于成人。Waldeyer环和纵隔很少受累,不少病例为白血病患者。但纯粹以急性白血病(Burkitt白血病)伴骨髓受累和出现B淋巴母细胞的情况很少见。
临床特点
常发生于上颌骨或下颚骨(非洲患者),腹腔器官(北美患者)和中枢神经系统
一般不累及外周淋巴结和脾,很少发生白血病。
可侵及颌面部导致面部畸形,侵犯脑膜或脊髓,腹膜后淋巴结,肝肠肾等脏器
小无裂细胞型,恶性程度高,可能是人类生长最快的肿瘤
化疗效果好,大多数病人可以治愈。
治疗
应按照侵袭性淋巴瘤的治疗原则,不论分期应以化疗为主,辅以放疗。
化疗方案:
1.R-CHOP方案即利妥昔单抗(美罗华),环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松,其疗效高而毒性低
2.EPOCH-R方案,即利妥昔单抗,长春新碱,泼尼松,足叶乙甙,阿霉素。
护理:
1.注意休息,避免剧烈运动;
2.预防感染,注意保持个人卫生,尤其是口腔和肛周、会阴等处,勤漱口片、洗手,便后坐浴;化疗后骨髓抑制期,建议住层流病房或应用无菌防护床,戴
口罩;
3.饮食上,则需清洁、好消化饮食。
祝宝宝早日康复!