方科
主治医师
肿瘤内科
南昌大学第一附属医院
休息中
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2019年12月18日
你好，方医生，我父亲最近前列腺有问题。今天做了核磁共振，因为家里是小地方，医生的解答不是很专业。想要请你帮助解答一下，我父亲的病目前是什么状况。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月18日
1.根据你的描述和磁共振结果，诊断为前列腺癌骨转移，IV期。
2.建议完善这几个检查：胸部和上腹部CT明确有无肺和肝转移；骨扫描，明确其他部位骨转移情况；前列腺特异性抗原（PSA）；其他常规检查什么血常规，肝肾功，心电图等是必须的。
3.还有个最重要的，就是前列腺穿刺活检，病理检查，看到癌细胞就可以确诊了。并且可以做病理分级。
4.确诊之后就可以治疗了，因为是骨转移，晚期了。所以做不了手术。所以以内分泌治疗和化疗为主。
5.建议内分泌治疗，用戈舍瑞林或亮丙瑞林，加比卡鲁胺治疗。同时使用唑来膦酸一类的药物抗骨质破坏治疗。这些药副作用很小，不用担心。化疗等到内分泌没效再用，或者转移到肝肺再用。
6.另外，他目前主要的症状是什么？
2.建议完善这几个检查：胸部和上腹部CT明确有无肺和肝转移；骨扫描，明确其他部位骨转移情况；前列腺特异性抗原（PSA）；其他常规检查什么血常规，肝肾功，心电图等是必须的。
3.还有个最重要的，就是前列腺穿刺活检，病理检查，看到癌细胞就可以确诊了。并且可以做病理分级。
4.确诊之后就可以治疗了，因为是骨转移，晚期了。所以做不了手术。所以以内分泌治疗和化疗为主。
5.建议内分泌治疗，用戈舍瑞林或亮丙瑞林，加比卡鲁胺治疗。同时使用唑来膦酸一类的药物抗骨质破坏治疗。这些药副作用很小，不用担心。化疗等到内分泌没效再用，或者转移到肝肺再用。
6.另外，他目前主要的症状是什么？
TA的问答
你好医生 我今年26岁 我前天突然就感觉锁骨窝有点发堵 发紧 上网搜然后恐食道癌了 不知道是不是吃饭太注意了 还是真的难受 感觉每一口都会在锁骨窝那里卡一下再下去 左面也会卡右面也会卡 这两天也会嗳气 排出气体会舒服一点。好害怕啊 平时不抽烟不喝酒 作息很规律 会不会得食道癌 每天害怕的睡不着觉也不敢吃饭 但不敢去医院检查胃镜…我这种会是食道癌吗T T真的好害怕方主任，再问一下您我的父亲用乐沙定的剂量是多少？50毫升一只。方主任您好，我想咨询一下您我的父亲化疗方案是奥沙利铂联合替吉奥，和欧狄沃。我的父亲身高162，体重61公斤，治疗周期是21天一次化疗。请问一下我的父亲欧狄沃的用量每次21天是多少毫升？病人54岁男 本人父亲 原发性肝癌（IIa-IIb期）高血压 心脏病 伴随糖尿病和长期乙肝患者 有家族遗传史 家父母亲 哥哥 姐姐均为乙肝患者且均患肝癌
2019年7月检查出原发性肝癌，在河北省医科大学第四附属医院做过两次介入手术 。两年期间每隔四个月定期复查 ，病灶从最初的5公分缩小到了1公分，无不良反应，正常工作生活。
最近一次8月7日的复查显示原病灶呈活性 ，从一点多公分长到了3公分 ，检查无扩散转移 血管入侵 。介入科医生建议在做一次介入手术 并配合靶向药治疗（伦伐替尼）
医生建议可以采用载药微球栓塞 想问一下您选用进口的还是国产的微球？两者之间治疗效果大吗？有何区别呢？
病人70岁，男性，目前身体状况还行，吃饭有梗咽感，有点高血压，之前没有做过手术。年前检查为胃癌，做了胃镜，ct，食道造影，病理等检查，心肺检查正常。暂未手术，未用药，未化疗。想咨询医生治疗方案，手术治疗好，还是直接化疗及辅助，两种方式存活期各多久，以及建议治疗医院。
