2019年12月18日
第1次提问
宝宝六个月体检的时候检查血常规中度贫血因为妈妈有轻型地贫宝宝也遗传了轻型的α型地贫当时社区医院做了微量元素检测说缺铁给我开了铁剂回家线上问诊说暂时不需要补铁剂添加辅食高铁米糊红肉,现在八个月体检在了铁蛋白检查,宝宝是缺铁性贫血还是基因缺陷引起的贫血呢。

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2019年12月18日
张美林医生
您好,感谢您的信任。
1.首先,血常规提示血红蛋白96g/l,存在轻度贫血,且为小细胞低色素性贫血。但是缺铁性贫血和地中海贫血都是小细胞低色素性贫血,所以仅从血常规上不能分辨是哪一种贫血。
2.缺铁性贫血除了可以出现不同程度的贫血外,可以表现为血清铁降低、铁蛋白降低、总铁结合力升高。您提供的铁蛋白检查结果属于正常范围,没有看到血清铁的结果,而地中海贫血本身也可以导致贫血,所以从目前结果来看也不能肯定是否同时存在缺铁性贫血。但是从临床上来说,如果存在缺铁性贫血,加强高铁辅食后,贫血也会有一定的好转的,如果宝宝这次血红蛋白与上次相比区别不大,那考虑还是地中海贫血导致的贫血可能大。
3.建议:建议您可以继续正常添加辅食,并完善血清铁检查,如果血清铁明显下降才考虑补铁治疗。
希望我的回答有所帮助
2019年12月18日
第2次提问
这是上次的六个月的时候检查结果

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2019年12月18日
张美林医生
10月份的结果已经看到,血清铁轻度下降,血红蛋白84g/L,经过加强辅食治疗后贫血有所改善,升至96g/L,说明宝宝除了地中海贫血外确实是同时存在缺铁性贫血的。建议您完善血清铁检查,明确缺铁的程度。
2019年12月18日
第3次提问
血清铁是不是得抽血,缺铁的程度如何看才算严重,
2019年12月18日
张美林医生
是的,血清铁确实是需要采静脉血才能查的。缺铁的严重程度可以从贫血的严重程度反映出来,如果是有缺铁导致的贫血,那么贫血越严重,铁缺乏的也越多。