2019年12月18日
第1次提问
您好!赵大夫,宝宝三个半月,最近一周多了,拉肚子,一天三到四次,拉的水样,黄绿色,有时候带些奶瓣,纯母乳喂养,宝宝一直精神状态还不错,社区医院开了小儿暖脐膏,贴了一贴,没有效果。这种情况应该怎么办呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月18日
赵静医生
您好,首先感谢信任。
三月龄男婴,腹泻一周多病史。黄绿色水样便。
根据我们的病史,分析如下:
1.小婴儿胃肠道功能脆弱,腹泻很常见,最常见的是感染或者消化不良引起。首先需要验便看看是否存在肠炎,可以家属在家接宝宝大便,一小时之内送到医院化验。如果化验结果提示细菌性肠炎,不过敏的话需要用头孢抗感染治疗。如果验便结果提示病毒性肠炎,那么没有特效药,对症止泻即可。
2.目前建议口服益生菌比如儿童整肠生或者思连康调节肠道菌群治疗,排稀水便需要口服蒙脱石散止泻治疗,如果转为糊状便需要及时停用蒙脱石散不然容易便秘。口服补液盐预防脱水。尽快验便以决定是否需要应用抗生素。
3.注意观察宝宝,如果出现尿少皮肤弹性差嗜睡精神不振哭时无泪等脱水症状,口服补液盐效果不佳,需要去医院静脉补液治疗。还要注意如果宝宝出现呕吐阵发性哭闹等异常情况,需要检查腹部彩超看看有没有肠套叠肠梗阻等急腹症。
4.母乳妈妈清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣性以及寒凉性食物。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题我们再一起探讨,再次感谢您的信任。
2019年12月19日
第2次提问
今天化验了大便,麻烦您看看有没有问题。

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赵静医生
您好,便常规未见明显异常,可以除外细菌性肠炎,不需要加抗生素。目前可以口服益生菌调节肠道菌群治疗,若严重稀水便口服蒙脱石散止泻,注意宝宝是否有脱水症状,若出现呕吐腹胀阵发性剧烈哭闹需要检查腹部彩超。