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你好。
是否需要拔智齿有多个判断的标准，生长方向只是其中一种。
结合全景片来看，4个智齿中，只有右侧上方的是完全长到位的，其余的3个都处于埋伏的状态，并且处于阻生的状态，顶在邻牙上，但是方向不错。
这种情形的智齿，可以暂时不考虑拔除。如果出现发炎或是龋齿的情形，那么再拔除即可。另外，从女性的角度来说，在准备怀孕之前，也可以考虑将智齿拔除，以免孕期发炎难以治疗。
如果目前暂时不拔，一定要特别注意口腔卫生，智齿通常结构变异大，如果卫生不到位，非常容易龋坏或是发炎。
刷牙流血，最常见的原因就是牙龈炎，是由于卫生问题导致牙齿是存在牙结石，引起牙龈发炎。这种情况只需要到口腔科洗牙即可，再结合平时卫生维护。