2019年12月20日
第1次提问
你好医生,我家小孩今天31天,今天发现胸前长了一片这个不知道是什么,和昨天打防疫针有关吗?

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2019年12月20日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从照片来看孩子胸前散在的皮疹,成丘疹样,伴有脓头,这个叫做新生儿痤疮,主要是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,一般三个月之后会随着激素水平减弱,就会逐渐自动消失。跟疫苗接种关系不大。
(2)婴儿痤疮和湿疹有几个重要的区别:首先外观上是痤疮上面到最后会冒出小白点来,湿疹是从头到尾都没有白头的;其次婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏或者皮肤干燥,否则不太可能生湿疹。最后,痤疮的话除非激发感染,多无特殊不适,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。其次要见别的就是汗疹,也就是脓痱,一般脓痱也是出现在孩子易出汗皮脂腺发大的部位,但是痱子一般伴有瘙痒等不适。
(3)治疗上婴儿痤疮不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁,保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,最好选择刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。沐浴时水温不宜过高。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。如果合并有感染可以使用抗生素如红霉素软膏治疗。
(4)目前来说孩子这个属于正常的情况,也没有感染,可能短期内还会有所增多,保持清洁,积极护理,随着孩子年龄增大慢慢就好了。
2019年12月20日
第2次提问
还有就是昨天打防疫针测孩子脸上黄疸6点多正常吗?之前8点多,后来一直6点多,以后会自己消退吗?我是o型血,孩子父亲b型
2019年12月20日
张竞医生
您好,收到您的回复
(1)孩子今天出生一个多月,目前皮胆仪黄疸值6-8mg/dl,这个值在孩子这个年龄基本正常。
(2)我们常说新生儿黄疸,在出生后,新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程。足月新生儿的胆红素的生成量是成年人的2-3倍,而这个时候新生儿自身的肝脏功能还不成熟,没有能力处理那么多胆红素,再加上又失去了母亲的帮助,这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰,这就是新生儿生理性黄疸的来源。
(3)高胆红素最严重的也是我们最担心的就是胆红素升得过高就有可能透过血脑屏障,引起脑细胞死亡,发生胆红素诱导的神经功能障碍。由于神经系统损害是永久的、不可逆的,因此也是我们最担心的。不过孩子的值还达不到,可能会有所波动,但是到两三个月会慢慢消退。
(4)O型血母亲,和b型血父亲,孩子有一半概率是o型,而且目前的程度也够不成溶血。