朱先生您好,感谢您的信任,您的大致情况我了解了,胸痛有非常多的原因,我下面详细描述,您目前已经完善了部分的检查,没有异常,建议心脏方面再做一些检查,如果检查都没有异常,这样的情况考虑心脏神经官能症、肋软骨炎、肋间神经痛等疾病,都是没什么大不了的问题,不用太担心。
(1)胸痛是非常常见的症状,引起胸痛原因非常多,致命性的急性胸痛有:急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有:心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(
肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)等等。
(2)心脏方面建议您已经做了常规心电图排除了心律失常方面的问题,建议完善超声心动图(排除心脏结构性的问题),抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),必要的话做一下运动平板试验,排除冠心病的可能。如果这些检查检验都正常,基本不考虑心脏有器质性的问题。
(3)肺部方面您已经做过了胸部CT,排除了肺部、纵膈、胸壁等位置的疾病。
(4)另外,消化系统的疾病比如胃食管反流,也会引起胸闷胸痛等症状,不知道您平时是否有反酸、嗳气等不适,这个方面需要去消化内科就诊,必要的话需要做胃镜明确诊断,一般使用PPI(质子泵抑制剂)能够有比较好的效果。