问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，感谢您的等待和信任。您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看来。今天手术特别多，刚结束下台，回复晚了，非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
    如果是诊断高血压，首先需要明确的是原发性高血压病（疾病）还是继发性高血压（继发症状），前者可能需要长期服药来控制血压，而后者在引起高血压的病因解除后，血压可能会将至正常水平！结合您的年龄来看， 原发性高血压病可能性较大，但仍需要常规完善肾动脉、肾上腺、肾脏超声检查，排除肾脏疾病相关的继发性高血压。
然后需要了解血压的水平，根据测量结果，将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg)，高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(＞180/110mmHg)！从您的血压数值来看，最高血压为160/103mmhg，达到了二级高血压。
再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病，以及吸烟、家族史等危险因素，将高血压进行分组！您有血脂异常，分组归为中危组。
一般而言，1级的高血压，医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变，来动态检测血压，若血压恢复正常，通常不必用药，2级和3级高血压，需要规律服药！您的这种情况，达到了服用药物的标准。
降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案！如果用药的话，推荐氨氯地平片5mg每次每日一次。服用药物之后注意观察血压的波动情况，根据检测结果来调整药物的种类和剂量。
当然，如果您暂时不愿服药，可以考虑给自己定一个观察期，比如三个月。在此期间注意加强运动，控制体重，减少高热量，高脂肪，高盐分收的收入，避免熬夜，避免吸烟饮酒等等，届时再做一个动态血压监测，看看血压是否恢复正常。如果仍然偏高就需要规范的服药，如果恢复了正常，那么就继续保持健康的生活方式。
    以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

感谢您的等待，您反馈的信息我已经收到。从您的描述来看，您的血压和地域也有很大的关系，这种情况下，建议先做一个24小时动态血压监测，进行精确的评估。如果最终血压仍然是比较高的，再考虑服药。
我们的血压每一天都在波动的，它并不是一条直线。降压药物吃上之后也不是就不用管了，需要每一天都动态检测，血压高了，需要加药，血压低了，需要减药。如果血液恢复正常了，可以考虑停药。
您图片这三种药都是临床上常用的药物。作用机制也不一样，您可以选择其中的一个服用。服药之后注意定期测血压，有不适及时向医生咨询。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。根据高血压的防治指南，血压在140/90mmhg以内是不需要服药干预的。目前高血压的发病原因和机制还没有完全研究清楚，和高血脂以及更年期可能有相关性，但它们之间并不是因果关系。在我们国家，越往北高血压发病率越高，越往南，高血压发病率越低，可能和地域，温度，饮食习惯等等都相关。祝好。