2019年12月19日
第1次提问
您好,诸医生,我之前在您这边这边咨询过的,29,体检的时候显示hpv42/52/53/59阳性,tct也有问题,后来做了活检和阴道镜,阴道镜拟诊高度病变,活检慢性黏膜炎;最近又去大医院重查了病病理,显示局部有低度病变和湿疣样改变,宫颈炎,医生让半年后复诊,没有开任何药物,需要再去挂专家号开些药物吗,算严重吗?因为说病变也是病毒感染的,我今年是第一次查,所以不清楚有几年了,未婚,担心影响以后生育,谢谢。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
诸林华医生
你好,感谢你的信任和再次咨询,你前面的病史资料我已复习,根据你的情况,我给你如下建议:
1.目前你宫颈低级别鳞状上皮病变(Lsil)诊断明确,这是由hpv感染引起的。癌前病变分低级和高级鳞状上皮病变,低级为cin1,高级为cin2和cin3,继续发展就是癌了(但这要很长时间,中间自己也可能会好)。

2.对于年轻女性,低级别CIN不太可能进展为癌症,很可能自己会消退。但进展率随年龄的增加而升高。
对30岁以下年轻女性来说,12个月后大概60%CIN1的患者会消退阴性,30%还是为低级别病变,不到10%会进展为高级别病变。

你29岁,年龄还轻又未生育。建议一年后复查阴道镜及hpv,如果连续两年都是cin1的话,可考虑手术。但如果你很担心宫颈病变进展,则可以积极处理,行宫颈leep术。leep术切除宫颈范围小,一般不会影响怀孕,也不会影响流产和早产

希望我的回答对您有所帮助,不明之处欢迎再次追问!
2019年12月19日
第2次提问
好的,谢谢,另外我做了活检之后下面有一点点痛,就是扯着的感觉,这个正常吗?活检做完还没到二个月。
2019年12月19日
诸林华医生
一般月经正常,没有异常出血,白带正常就没事。不用担心。