2019年12月19日
第1次提问
宝宝八个半月,12.17注射了麻风疫苗,12.18凌晨3点体温38.3物理降温,白天体温波动在37~38.8之间,口服对乙酰氨基酚口服液,未出汗,小便多,精神差。12.19凌晨两点39.3口服对乙酰氨基酚,睡眠可,六点体温39.3口服对乙酰氨基酚,出汗后体温下降,十点体温39,口服对乙酰氨基酚,注射疫苗前有一点流清鼻涕不多,注射后还是有一点流清鼻涕。 医院检查: 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、依据症状描述,前天开始发热,以发热为主要表现,伴有流涕,无明显其他异常表现,一般预防接种也会引起发热,体温一般很少超过39℃,同时疫苗接种发热持续24小时左右,现在宝宝发热超过39℃,且持续时间达24小时,依据症状首先需要考虑急性上呼吸道感染俗称感冒。
2、急性上呼吸道感染多数由病毒感染引起,血常规检查提示病毒感染,为自限性疾病,病程为1周左右,如果宝宝精神食欲可以的话,可以继续在家退热对症处理。
3、处理上体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次,目前你口服退热药过于密了,建议拉长口服时间,太密对宝宝的肝肾损害太大。
4、结合现为流感高发期,建议口服磷酸奥司他韦颗粒防治流感病毒,每天两次,每次3mg/kg,连服5天。发热48内口服磷酸奥司他韦颗粒效果最佳,建议及时口服上。48小时后口服也有效果。
5、如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后孩子的发热出现加重的情况(热峰没有下降、发热间隔越发缩短),建议去医院就诊评估,必要时住院治疗,到时复查血常规、C反应蛋白、超敏C反应蛋白、血沉、降钙素原等炎症指标。
6、饮食上多进食清淡容易消化的食物,多补充液体,包括水、奶、淡果汁等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
7、总之,孩子目前需要退热对症处理,同时密切关注孩子体温变化以及精神状态变化,必要时住院处理。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年12月19日
第2次提问
如果吃了退烧药,睡着了还要给他测体温吗?一测体温就醒,就哭
唐利娟医生
不需要,宝宝能够睡得安稳,说明就没有什么特别不适,就观察就行了,要了解体温,妈妈可以通过脸过手大致感知一下就好了。
2019年12月19日
第3次提问
就是觉得特别烫,睡着了也反复发烧,偶尔哭一下,吃口奶,哄哄就继续睡,这种情况超过38.5吃退烧药吗?一物理降温就大哭,要醒。24小时退烧药已经吃了4次了,今天医生说可能是幼儿急疹
2019年12月19日
唐利娟医生
1、如果宝宝在发热的情况下能够自行睡着超过38.5℃也不一定需要用退热药,如果你想要宝宝睡得更安稳,也可以用,但一定要间隔6小时及以上。2、目前不排除幼儿急疹,现在能做的就是退热对症处理,如果真的是幼儿急疹,更不用担心了,对症处理即可。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳