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1、依据症状描述,前天开始发热,以发热为主要表现,伴有流涕,无明显其他异常表现,一般预防接种也会引起发热,体温一般很少超过39℃,同时疫苗接种发热持续24小时左右,现在宝宝发热超过39℃,且持续时间达24小时,依据症状首先需要考虑急性上呼吸道感染俗称感冒。
2、急性上呼吸道感染多数由病毒感染引起,血常规检查提示病毒感染,为自限性疾病,病程为1周左右,如果宝宝精神食欲可以的话,可以继续在家退热对症处理。
3、处理上体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次,目前你口服退热药过于密了,建议拉长口服时间,太密对宝宝的肝肾损害太大。
4、结合现为流感高发期,建议口服磷酸奥司他韦颗粒防治流感病毒,每天两次,每次3mg/kg,连服5天。发热48内口服磷酸奥司他韦颗粒效果最佳,建议及时口服上。48小时后口服也有效果。
5、如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后孩子的发热出现加重的情况(热峰没有下降、发热间隔越发缩短),建议去医院就诊评估,必要时住院治疗,到时复查血常规、C反应蛋白、超敏C反应蛋白、血沉、降钙素原等炎症指标。
6、饮食上多进食清淡容易消化的食物,多补充液体,包括水、奶、淡果汁等等,有利于体温的下降以及预防
脱水现象发生。最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
7、总之,孩子目前需要退热对症处理,同时密切关注孩子体温变化以及精神状态变化,必要时住院处理。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!