2019年12月19日
第1次提问
胃痛,流酸水,打嗝 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.(1)根据您的描述,目前考虑您患有胃食管反流病(食管炎属于胃食管反流病)与慢性胃炎,胃镜检查结果不重,不要担心;
(2)胃食管反流病主要与食管下端括约肌松弛有关;
(3)胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。
(4)慢性胃炎与与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高糖饮食、饮酒、劳累、生气等均有关系。
(5)慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.建议您查个碳14呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做此检查之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类治胃药物,否则结果不准)。

3.如果暂时没时间做碳14呼气实验,建议您正规治疗4周,艾司奥美拉唑肠溶片,早饭前半小时吃一片(20mg);法莫替丁,晚上睡觉前吃一片;伊托必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

4.目前胃食管反流病较难根治,您也不要过于担心,建议您一年做一次胃镜。

5.平时建议清淡饮食,三餐规律饮食,每餐八成饱,不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点,不要喝浓茶及咖啡,不要吸烟饮酒,吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些,饭前半小时及饭后半小时不要喝水。

6.睡觉时枕头垫高,腰带不要太紧,BMI控制在18.5-24之间。

7.保持乐观情绪,不要有压力,注意休息,适宜锻炼,这些对于控制胃食管反流病都有作用。

8.胃食管反流病和慢性胃炎很常见,可以治疗,不要担心,积极配合治疗就可以。

2019年12月19日
第2次提问
这些药物都喝过了,作用不是很大,有无其它药物治疗啊,现在胃痛的厉害
史志猛医生
请把您所有吃过的药物发过来,我再给您选择没有吃过的药物。
第3次提问
您上面开的基本都吃过了,有一种有效果,但是忘记名字了,是明矾还是什么,看了一眼没记住,您再开点其它不一样的让我们选择,可以么?
2019年12月19日
史志猛医生
建议您服用三类药物,每一类选择一种药物;

第一类,质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑肠溶片,您选择一种没有吃过的药物,按照说明书吃一种,吃四周。

第二类,胃肠动力药物,莫沙必利、伊托必利、曲美布汀,选择一种没有吃过的药物,按照说明书吃,可以吃2-4周。

第三类,胃黏膜保护剂,硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮、瑞巴派特、麦滋林,选择其中一种,吃2周。