2019年12月19日
第1次提问
宝宝最近一直咳嗽,昨晚咳嗽的比较厉害,鼻子里鼻涕也比较多,早上发现鼻腔里有血,请问是什么情况,如何处理,另外妈妈一直不主张宝宝吃药,所以一直没给宝宝吃药,是否合适,如果吃药吃什么 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
李卫国医生
你好。

孩子之前有感冒吗?这次出现咳嗽,鼻涕多久了?超过2周没有?鼻涕什么颜色?孩子有没有过敏体质?之前有湿疹吗?之前有没有较长时间的咳嗽,流涕?

孩子如果很少用药,平时体质很好吧!没有肺炎?没有气喘过?

不管感冒造成的咳嗽,流涕,还是过敏引起的咳嗽,流鼻涕。抗过敏治疗都是合理的治疗方案:
建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。症状好了就不吃了,疗程不超过2周。

地氯雷他定干混悬剂:1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。

西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 0.5ml(5mg,约 10 滴)。

如果鼻涕里面有血,有咳嗽,孩子很不舒服,鼻涕是黄浓鼻涕,要注意鼻窦炎诊断,必要时需要抗生素治疗,阿莫西林克拉维酸钾,疗程是10天。

通常情况下,不乱用药物是明智的选择。比如不使用复方感冒药,不使用中成药,不滥用抗生素。

但孩子需要的时候,也不能抵触药物,尤其这些鼻子的问题,时间久了容易导致慢性或者更严重的问题。所以,时间久了,或者出现严重的症状,还是要及时的治疗。

平时海盐水喷鼻是护理鼻腔的方法。

2019年12月19日
第2次提问
最近反复感冒,咳嗽,超过两周了,比较反复,没有得过肺炎和气喘,没有湿疹,宝宝平时爱吃蔬菜,鼻涕是清的
2019年12月19日
李卫国医生
好的,先按这个方案治疗3-5看看效果。可以抗过敏药口服,可以同时增加雾化吸入治疗,也是非常安全的。每天雾化吸入1次,使用布地奈德混悬液,沙丁胺醇。

如果仍然鼻涕有血,要考虑鼻窦炎,加用抗生素,疗程比较久,是慎重的医疗决策。也有可能需要增加鼻用激素内舒拿。这是备选的方案。

虽然听起来药有点多,但使用都是很规范,很安全的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量