2019年12月18日
第1次提问
张医生,宝宝性别男,今天出生第36天,母乳喂养。月子里脸上出过疹子,最严重的时候如图一,我们在用面霜保湿的前提下,用了大概三天百多邦(感觉用药期间没有改善就停了),现在脸上好多了(图二)但是身上的疹子越来越多。我这几天的饮食正常,并没有吃什么特殊的东西,环境也正常。另外宝宝这三天没有大便,小便正常。昨晚和今天有出现没原因的哭闹,哄不好那种,请问医生哭闹是不是哪里不舒服呢?疹子应该怎么处理?三天没大便的事情需要干涉吗?谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月18日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从照片以及您的描述上来看孩子目前主要问题是全身散在的皮疹,目前考虑为婴儿湿疹,其实对湿疹病因研究目前并不是十分清楚,有研究认为与遗传、皮肤屏障功能障碍还有与免疫功能失衡有关,但目前最公认的一个原因还是认为湿疹与外界环境中的过敏原有关,也就是过敏原因导致的。干燥以后全身皮肤受损更易受到影响。
(2)保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,加强皮肤清洁保湿,每日三次使用保湿剂,婴儿需要选择刺激性小的保湿霜。清洗以后使用效果更好,尽可能避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。避免搔抓。
(3)孩子目前不算严重建议还是以保湿为主,药物应用可以抹一点京儿的新肤乐霜,或者丹皮酚软膏。面积过大不建议使用激素类软膏。
(4)如果宝宝母乳喂养,宝妈要注意忌食辛辣刺激油腻性的食物,肉食要蒸煮充分。婴儿皮肤因为比较嫩,空气干燥或者口水刺激导致皮肤受损容易受到物理化学或过敏原刺激后出现湿疹,加强护理会慢慢好转的。
(5)孩子三天未解大便,如果之前大便正常,考虑是攒肚子,孩子哭闹也是因为长时间不排大便以后腹胀,引起不适。可以给与按摩理疗,改善肠道等为主,口服益生菌,比如妈咪爱一周,一次半包,一天2次,可以和奶同服。睡前按揉腹部,可以帮宝宝做被动操,排气操缓解肠气,有条件的话可以做做婴儿推拿。适当的腹部热敷也可以缓解绞痛。必要的话开塞露刺激排便。
2019年12月18日
第2次提问
这个益生菌可以吗?您说的两种外用药普通药店能买到吗?攒肚子这种情况是正常的不

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张竞医生
您好,这个益生菌属于保健品类,我说的药店都可以买到,攒肚子其实是孩子肠道功能重新调整的一种表现,很多孩子都会经历这个过程。
2019年12月18日
第3次提问
谢谢您 我们需要重新买妈咪爱还是直接吃合生元就可以呢?您觉得现在需要用外用药不
张竞医生
不用客气啦,我建议换成妈咪爱吃一周看看,暂时不需要用外用药。