2019年12月18日
第1次提问
医生你好,我家宝宝目前三个月20天,三个月体检体重16斤,身高63.5,三个月左右的时候发现他吃母乳后肚子咕噜咕噜响,大便有点稀时好时坏,总是抬腿抬头使劲,以为胀气,B超检查后没有胀气也没有过敏。医生开了免敏益生菌(之前就有在吃)和乳糖酶,过几天好些了我就没有给吃乳糖酶。最近这几天总是睡不好,放屁特别多,白天睡半小时醒来,醒来后会抬腿放屁很响略有点臭味,晚上本来睡眠还行,基本醒一次,最近会醒来三次,睡不深,一醒就放屁,昨天晚上七点多喝奶睡觉喝奶就拉大便有点粘液、水有点多,换好后喝了几口又拉,今天早上不怎么想喝奶,好像喝了会难受一样,刚刚睡觉还是这样的情况,喝了奶就拉,拉了两次,水分有点多,粘液倒没有。想请问医生孩子这种时好时坏的大便已经有好一段时间了,怎么回事,这两天的情况是乳糖不耐受吗?请医生指导
2019年12月18日
柯海艳医生
您好,感谢你的信任和提问,先不要着急,你提供的信息已了解,麻烦再完善一下信息方便分析。
1.孩子一直都是纯母乳喂养吗?平时大便一天会有几次,近期觉得孩子不舒服一天大便大概会有几次?尿量多不多?
2.这几天胃口好不好?
3.这几天家里有没有人感冒或者拉肚子,妈妈近期的饮食有没有改变,平时都吃了哪些可以具体一些。谢谢。
2019年12月18日
第2次提问
好的 医生。 孩子一直是纯母乳喂养,平时大便一到两次,今天和昨天次数虽然增加了,但是量倒不多。尿量还好吧,不反常。 这几天胃口一般,没有较前段时间有很大出入精神状态还好(一般白天喝奶很少) 家里没有人感冒、拉肚子,倒是孩子前段时间有点感冒,鼻塞,因为怕他严重提前配了感冒药(昨天给他吃了三顿感冒药)我的饮食的话最近确实有点变化,之前一直忌口高蛋白食物以及产气多的豆制品,最近早餐会吃包子、馒头、年糕、番薯,菜品的话就比之前增加了豆腐、豆腐干,偶尔吃一点毛豆,肉类的话鸭肉 鸡肉 猪肉都吃,吃过糍粑,这段时间甘蔗吃得比较多。另外就吃了阿胶糕有影响吗(每天两片) 孩子的肚子不鼓鼓的,但是拍起来咚咚响。
2019年12月18日
柯海艳医生
您好,感谢您的回复,首先宝宝三个月多目前的身高,体重是非常理想的,宝宝平时的状态是非常健康的。平时偶尔出现大便稀,稍有变化的情况也是属于正常的,纯母乳喂养的宝宝一天大便黄色稀糊状,一天四五次,多的时候也可以高达七八次,只要吃奶正常,精神好,尿量多多都可以是正常的。
目前宝宝大便略稀,次数也没有明显增加,算不上腹泻,大便会伴有排气放屁的现象,可能跟妈妈的饮食结构有关系,只要对宝宝没有造成影响就没有关系。如果夜间醒的比较多,放屁有很多,可以给宝宝加一点妈咪爱和陪伴康的益生菌调理肠道菌群,帮助改善肠道功能,宝宝的肚子平时就是鼓鼓的,拍起来,当然会咚咚响,只要不胀就可以了。
先天性乳糖酶缺乏或相对不足,多在出生后就会出现水样便,并且会长得不好,不添加乳糖酶的话不会自行好转的。继发性乳糖酶缺乏多在急性肠炎后,会自行修复好转。因此宝宝目前的情况大便次数不多,吃奶多,精神好,尿量多,只需要添加些益生菌就可以了,其他不需要任何处理。不要担心,近期母亲饮食还是需要尽量清淡,回避鱼虾海鲜类坚果类食物就可以了。谢谢。
2019年12月18日
第3次提问
好的 谢谢医生。那么,孩子隔段时间反复出现大便水分多、有粘液,是没关系的吗,孩子这样的大便他自身会有不舒服的情况吗,因为他睡不好,睡会就醒了,我找不到原因,所以会考虑他大便的这种情况会有身体上的不舒服而睡不好。像益生菌,我们吃免敏益生菌已经将近两个月了,医生说不算是严重的过敏,这样应该也是同样具备调节肠道功能的作用的吧?这个益生菌要吃多久?
2019年12月18日
柯海艳医生
您好,感谢您的回复,首先,如果宝宝乳糖酶缺乏或牛奶蛋白过敏的现象,是会长期持续存在的,单纯靠益生菌是解决不了这个问题的。并且宝宝三个月,体重10六斤长的非常好,可能性不是很大。夜间老是睡不好,容易醒,如果长期存在,要警惕牛奶蛋白过敏,如果只是间断有,可能只是单纯跟母亲近期饮食相关。婴儿多对牛奶蛋白过敏,对母乳不过敏,因此母亲可以回避牛奶、奶制品,海鲜、坚果类2-4周观察宝宝有无好转。如果仍无好转,可
以尝试更换深度水解奶粉或复方氨基酸奶粉。
另外睡的不好,也要考虑维生素D是否缺乏的问题。宝宝半月后长期坚持口服维生素D或Ad,每天400单位,一直到两岁,如果没有正规补充也会夜间易醒。
母乳喂养宝宝水分也是多的,只要次数不多,尿量多,吃奶好,精神好,就是正常的。有粘液可以检查大便常规,没有白细胞、红细胞,也可以是正常的,宝宝也不会有不舒服。
益生菌没有规定的硬性时间,1-2周都可以的,只要宝宝大便跟平时一样,稀便不多也可以不吃。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院