2019年12月18日
第1次提问
我20岁男频繁手淫好几年,今年九月份突然阴囊右侧不适医院检查服药期间手淫导致又出现症状后来一直用药反反复复,到现在快四个月了一直在用药,最近服了两周左氧氟沙星 前列解毒宁泌泰 会阴部阴囊不适感减轻,但是排尿一直堵,昨天手淫后感觉精液憋回去似的阴囊一抽一抽的,现在又出现了阴囊右侧不适。排尿堵尿等待尿不尽尿频,有没有必要做细菌培养药敏实验 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月18日
周焱医生
您好,感谢您的信任,您的问题和检查报告已收到,为了更好的判断病情,还请您补充回答如下问题,
1.您自慰多长时间一次?
2.有没有性生活,最近一次是什么时间,质量如何,有没有什么不舒服
3.还有没有其他泌尿系统伴随的不适,比如腰痛,会阴坠胀等不适?
4.请问您平时做哪方面的职业呢,有久坐久站的情况吗?
还请您配合回答上述问题,帮助判断病情。
非常感谢您的信任!
2019年12月18日
第2次提问
您好医生,我自慰频繁 五六年年了尤其暑假寒假很多次。有一天两三次 有过性生活,发病以来没有过 会阴部坐久坠胀 阴囊右侧平时不适感觉憋 我是学生,在这前三个月治疗过程经常上课坐着不适下课站起来缓解,近期开始请假卧床,请医生指导
2019年12月18日
周焱医生
感谢您的配合,综合分析您的情况,考虑可能存在慢性前列腺炎,具体到您的情况主要与频繁手淫有关,从前列腺液报告来看同时合并有细菌感染
下面大致向您介绍下前列腺炎的相关情况,慢性前列腺炎发病与工作,生活习惯,频繁自慰,气候,饮酒等多因素有关,以上因素导致前列腺充血,可以表现为小便刺痛,小便开叉,尿频、尿急,阴囊会阴部坠胀,尿道不适等,从您的检查结果来看可以确诊。
前列腺炎是青壮年男性常见问题,大致可以分为急性前列腺炎,慢性前列腺炎和无菌性前列腺炎,又称为慢行盆腔疼痛综合症:
1.对于慢行细菌性前列腺炎,确诊后需要给予针对抗感染治疗,一般治疗1-3月还需要进行再次复查以上两项检查明确治疗效果,及时调整用药方案。抗生素方面推荐,左氧氟沙星,0.5g,一天一次。必要时可以加用罗红霉素,鉴于您已经反复发病,可能已经存在细菌耐药,有条件可以做细菌培养加药敏,针对用药效果好。
2.治疗以生活改善为主,药物改善症状为辅助,建议您适度性生活和自慰,一周1-2次为宜,生活中建议,避免久坐,适度活动,适当增加饮水量,戒烟戒酒,清淡饮食。
前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是表现复杂,治疗上需结合患者自身情况,个体化治疗为主。
前列腺炎病因复杂,与病原体,生活方式,精神因素等有关。治疗上,心理辅导加行为改善有积极作用,如避免辛辣刺激食物多运动,避免久坐久站,适度性生活,如果会阴阴囊不适症状,尿频明显可辅助药物改善,如坦索罗辛等,没有感染证据不推荐抗生素治疗;慢性前列腺炎经及时适当治疗后,能有效控制症状,但易复发。如能坚持用药,调整生活作息,积极治疗,预后较好,能够改善生活质量,但是调整周期较长,请您正确认识该疾病,不必过分担忧焦虑,通过规范的治疗是可以像正常人一样工作生活的,但是可能会由于突然的身体状况下降,纵欲过度,尿路感染等情况再次诱发,请您正确认识,合理调整生活状态。
对于您目前的情况初步判断暂时不影响正常工作生活,按照上述建议进行生活调理为主,同时配合药物治疗,最主要是控制手淫频率。
感谢您的信任。
周焱医生
为您提供一份处方建议,为常见缓解症状的药物,您可以根据自己的情况自由选择
2019年12月18日
第3次提问
医生我近期刚用了两周左氧氟沙星,昨天手淫加重了还要继续服用吗,换成前列舒通的话效果会好吗
周焱医生
前列腺炎的抗生素治疗建议长疗程使用,一般至少4周,另外前列疏通胶囊是缓解症状的药物,不是抗生素,可以同时一起服用,甚至家用坦索罗辛三种药物一起吃,也是可以的,可以更好的控制症状,然后抗生素治疗达到疗程。