谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.两个孩子目前发热,咳嗽,考虑都是由呼吸道感染引起,呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或者行胸片检查来明确诊断。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:主要就是抗感染及对症支持治疗,病毒感染属于自限性的疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒的药物,只需要给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。流感季节不能排除流感病毒感染的情况下可以预防性服用磷酸奥司他韦治疗,一次30毫克,一天两次。目前服用磷酸奥司他韦也有作用的。是流感建议服用抗流感药物治疗的。
偶尔咳嗽可以适当饮水,观察看看,咳嗽频繁可以口服盐酸西替利嗪滴剂减轻气道反应,一次0.5毫升,一天一次。通常不建议服用止咳祛痰药物,如果后期咳嗽咳痰症状明显,也可以口服些止咳药物如氨溴索口服液,一次2.5毫升,一天两次。
中成药物没有经过循证医学论证用药,疗效和安全性不能保证,在此不作为推荐使用。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的情况,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,目前多饮水,注意孩子体温及精神状态,体温超过38.5可以服用退热药物,孩子精神状态好一般问题不大,家长不用担心。目前多饮水,继续观察,对症处理就可以。如果孩子症状持续加重,建议及时给孩子查一个血常规及支原体等感染指标明确一下,如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
祝孩子早日康复。