问题详情

家长您好，感谢您的提问，如您所述孩子的情况和视频所示，孩子咳嗽有痰伴气喘，看了视频孩子的呼吸频率在35次/分（儿童以腹式呼吸为主），没有呼吸增快或费力的情况，考虑是支气管炎，没有发烧，病毒感染或过敏的可能性更大。
如果宝宝出现咳嗽剧烈、高烧不退、精神不振这三个症状，宝宝可能是患了肺炎，要及时到医院就诊。但是家长也不要过度的担心，只要能够及时发现，然后带着宝宝积极的配合治疗基本上都会痊愈的。
在咳嗽的时候出现以下情况，就应该立即到医院看医生，第一是呼吸困难（包括呼吸频率加快、偶尔出现的肋骨和胸骨之间及周围皮肤随着呼吸向内凹陷），第二是疼痛，持续时间长，伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫，第三是因咳嗽影响进食和睡眠，第四是咳嗽是突然出现的，而且伴有发烧。
目前可选择氨溴特罗口服溶液（易坦静），5mI/次，口服，每天2次，连用5～7天。如咳嗽增多，可选择布地奈德0.5mg加特布他林（博利康尼）2.5mg（1mI）加生理盐水2mI雾化吸入治疗每天1～2次。连用1周。

肺部湿啰音要用医生听诊器才能听到，光听孩子呼吸的声音是无法辨别是否为湿啰音的。支气管炎到后面会不会发展成为肺炎都是要看孩子的身体素质、所感染的病毒类型（毒力强弱），如果轻症的支气管炎，不用药也可能自愈，因为机体有免疫功能的，但年龄小的儿童往往病情变化快，家长需仔细观察或到医院就诊，该用药时不应该犹豫。

流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗，咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起，所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药或镇咳药，因为感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子是没有效的，却有可能引起非常严重的副作用。

精神状态好，无呼吸费力、反复呕吐等情况，可继续观察。