2019年12月18日
第1次提问
张医生您好,我上周有咨询过您,主要症状是肚脐左上方痛及胸口痛,后背也有点痛。然后去医院做了一些检查,血常规,心电图(正常心电图),腹部CT,胃镜未做。具体结果如图片,根据这些数据能检查出我是何原因引起疼痛的么?感谢回复。

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张俊医生
收到,我先看下您的检查结果,稍后回复。
2019年12月18日
张俊医生
从目前您发来的检查结果,很难和您的症状完全对应起来,但是能反应出两个问题:
1.肝功能轻度损害;2.慢性阑尾炎。
一、轻度的肝功能损害不用太过紧张,近期是否有饮酒、服药情况?有没有肝炎、脂肪肝?如果没有明确诱因,也不要太担心,不管怎么做,先进行保肝治疗,口服保肝药即可,吃药3~5天复查肝功能。近期一定要禁烟酒,避免辛辣刺激食物,如果有其他服药情况,注意看下说明书有无肝损害可能。
二、目前轻微腹痛症状也不排除阑尾粪石引起的慢性阑尾炎引起的炎症反应,中腹部的肠系膜脂肪间隙欠清,炎症刺激引起可能。不过血象正常、无发热,即使有炎症,应该也是非常轻微的,也不用过于担心。有一些注意事项:
1、阑尾炎与肠道菌群移位、阑尾管腔排空有关,所以进食时一定要注意避免肠道感染,即注意饮食卫生;
2、摄入肠道益生菌,多吃新鲜蔬菜、水果、维生素等,保证肠道通畅;同时需减少食入辣椒、酒、油炸食品等刺激性食物,不消化食物容易造成阑尾粪石形成,阑尾粪石掉入阑尾腔,容易造成阑尾梗阻,引起急性阑尾炎发作。
希望我的建议对您有所帮助。
张俊医生
胃镜是还没做还是没有预约做?
胸片检查医生没有建议您做一个?
2019年12月18日
第2次提问
检查结果刚出来,还没来得及去问医生,所以先问您了,医生跟我讲先做CT看看,根据具体情况然后再胃镜,您是说胸部CT么?(医生暂时没有说)
张俊医生
哦,这样,应该说都没什么大问题,简单处理就可以,胸片是初级检查,ct肯定要贵多了。结合目前较差的情况,我建议让医生再好好给您做一个腹部查体,看看有没有阑尾炎引起的腹痛感。
2019年12月18日
第3次提问
1,这么多年,这次检查才说我有可能肝炎,以前检查都没有说,我估计这几年是熬夜造成的,不知道是不是?上周有开了两种药(如附图),说是要降低我的谷丙转氨酶 2,脂肪间隙欠清,是否跟胰腺炎有关?阑尾炎我以前都听说在右边?如果真是这两种的其一,能治好么?以后会不会复发? 3,我后面需不需要做下肿瘤这种检查,就担心这个。

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张俊医生
好的,收到,马上回复。
2019年12月18日
张俊医生
1.这张检查单只能看出肝损害,看不出肝炎,我不知道是不是查了肝炎五项没有发过来?如果确实是查了有,熬夜、体质差等情况只能说是影响因素,不会是致病因素。但是,如果确诊了有肝炎的情况下,熬夜情况要避免,保证睡眠、提升抵抗力很重要。我看了您的口服药,都是保肝药,可以吃个三五天,然后复查一下肝功能。
2.我不知道您为什么怀疑到胰腺炎,第一,没有胰腺炎的相关检查指标,第二,胰腺炎引起的炎症反应通常会很明显,症状同样也会很明显。
阑尾虽然在右下腹,不代表炎症都能完全局限在右下腹,上腹部同样有可能。但不管怎么说,炎症毕竟都是良性情况,消退后基本都恢复正常。没有复发一说,引起炎症的因素太多,当有条件的情况下,炎症均有再次出现的可能性。
3.就您目前这个年纪而言,肿瘤普查的必要性不是太大,当出现不适症状是,针对性的检查即可,当前的症状,我觉得胸片和胃镜检查如果能完善,就基本没有必要再做其他检查了。

TA的问答

症状及患病时长:肠梗阻,肠胃有气排不出来,肠胃绞痛,目前结肠癌化疗中,第三次化疗结束两周左右时间,肠胃一直排不出来气,绞痛,而且化疗反应比较严重,一直呕吐,吃不了饭。 就医及用药情况:针灸。灌肠,都不行 需要解答的问题:想知道如何解决肠胃气体拍不出来的问题,目前吃不下药症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。