你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是10月龄7天的婴儿。出现有发热最高体温40.5摄氏度,就诊当地医院化验血常规说是好的(你上传的这张化验单不是这两天的,是10月份的,请重新上传)。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子突然出现有反复的高热,对这种情况,首先考虑还是急性的上呼吸道感染可能性大。绝大多数都是病毒感染引起的,嗯,如果你的孩子血常规是正常的,那支持是病毒感染,你可以再继续等待的。
2.但需要告知,最近流感还是比较盛行的,如果家里有人感冒的,或者有发烧过的孩子,还需要警惕,可能发生流感,最好能够做呼吸道病毒检测,帮助排除。如果说流血性感冒可以给予看流感的药物,比如说口服的阿斯达维,对于小年龄的婴儿来说也是可以用,这个年龄是3.5毫克每公斤体重一次,一天两次。
3.对于妈妈,怀疑小朋友会不会是幼儿急疹?如果孩子之前并没有得过,这次可能是幼儿幼儿急疹的。但这个诊断属于回顾性的诊断,只有孩子发热会正常之后出疹了才能够判断。继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
4.现在继续给予对症退热处理,妈妈不用担心孩子,因为热度高会烧坏身体,不大会的,只要进行及时退热就好。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.其他帮助退热的方法:冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括中成药不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
7.感冒后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或2天后孩子的体温还是没有好转的(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊评估。
8.总的来说,孩子目前需要考虑是病毒感染导致的发热,主要是给予对症退热,如果孩子不肯吃口服的退热药,可以选择塞肛门的退热药。积极退热不会影响孩子。最好完善流感检测,帮助排除流感。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。