2019年12月20日
第1次提问
您好王医生,我妈妈摔跤已有四天了,一直在吃止痛药,为啥疼痛不减呢?前两天吃芬必得,昨天晚上换了双氯芬酸钠。担心怕她胃受不了,今天又买了硫糖铝口服液,这样是否合适?

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2019年12月20日
王琪医生
您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
2019年12月20日
王琪医生
您好!感谢您的信任!我今天还是在手术,不好意思,让您久等
不好意思,让您久等了,我今天一天的手术
1.不知道患者有没有去查肋骨CT?对于保守治疗的止痛药,芬必得和双氯芬酸钠一般是不够的。硫糖铝口服液可以缓解对胃的刺激。
2.治疗方案,先查一下肋骨CT,看看有没有肋骨骨折。如果没有明显的移位,建议保守治疗的,其保守治疗的主旨是1).止痛,止痛的办法是胸廓固定,可以用胸带固定或者胶带固定,现在由于胶布固定会引起皮肤过敏等原因,采用的比较少了,而胸带固定使用的逐渐增多,效果也是很好。止痛的第二个方面,是止痛药,从泰勒宁,一次一片,一天三次开始,根据效果调整。
2).在充分的止痛效果下,鼓励咳嗽咳痰,由于肋骨骨折导致的胸痛,患者不大愿意咳嗽,而不愿意咳嗽导致痰积累在气管里,肺里,引起细菌感染,引起痰产生的更多,进而导致肺部感染以及肺不张。这是肋骨骨折引起肺部感染最常见的原因。也是该患者引起肺部感染可能的原因。
3.生活方式,建议多运动,每天大于10000步步行。

TA的问答

您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。 但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗? 2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答