乐女士您好!感谢信任来问!
您的情况已了解。
从您的这么多年的就诊和治疗经过来看,应该还是考虑多囊卵巢综合征的可能性比较大。
多囊卵巢综合征的治疗,其实也是比较明确的,就是用达英35来调理规律月经,生活方面适当的运动,如果有胰岛素抵抗(糖耐量受损)等代谢问题,可以辅助二甲双胍治疗。如果到了有生育要求的时候,则可以考虑促排卵治疗。
从您治疗的经过来看,也是达英治疗的效果好,所以就用达英就可以了。
雌激素水平每天都在变化,月经周期的不同阶段,水平都不一样,月经期就是低的,月经中后期水平比较高,所以月经期查激素雌激素水平低是正常的,和卵巢早衰没有关系。如果月经期雌激素水平太高,反而是卵巢功能下降的早期表现。
达英就是短效口服避孕药,常见副作用有恶心、呕吐、头晕头痛、乳房胀痛、不规则阴道流血、血栓风险、肝功能损伤等等,长期服用需要定期监测肝功能、妇科B超、乳腺B超等等。总体来说,吃避孕药还是比较安全的,本来就是避孕用的,可长期使用,因为是规律月经、抗雄激素的作用,所以用来治疗多囊卵巢综合征。
激素治疗过程中都有可能会出现不规则出血的副作用,吃达英也有可能,吃补佳乐+孕酮(人工周期)期间也有可能。
我建议您还是达英治疗就可以了。
不用担心雌激素水平低、卵巢功能早衰这些问题,不存在的。多囊是排卵不好,卵巢储备是正常的。