2019年12月19日
第1次提问
你好医生,我妈妈今年47岁,最近一段时间总是头痛,每天会疼1.2次,有时早上,有时下午,每次头疼持续1分钟左右,无恶心头晕症状,就是头痛,下面是拍的ct报告单结果,以及吃的药,她说吃了这些药不管用,请医生看看是什么情况? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
王会林医生
01:29
转文字
王会林医生
你好,问题收到了,首先感谢你的信任。

请补充你母亲是哪个位置头疼,她的头疼性质是什么样子的?她口服西比灵口服了多长时间?她最近休息好不好?她有没有焦虑的情绪?

请补充我的提问,我帮你具体解答。
2019年12月19日
第2次提问
没有情绪焦虑,睡眠也没问题,应该排除抑郁症。不是整个头疼,有时额头疼,有时在右面疼,左面从来没疼过。她说是抽的那种疼,低头也会痛,另外家住农村会,家里有取暖的火炉,烧煤的那种,以前待在室内没什么感觉都正常,最近开始一闻到火炉里的煤烟也会头痛。口服药吃了三四天。
2019年12月19日
王会林医生
你好,那我知道了,我一会儿回详细的回复你,请等我。
2019年12月19日
王会林医生
你好,久等了。

先解读一下你母亲的CT结果:双侧基底节区生理性钙化

这个很常见的,也是正常的随着年龄的改变而出现的变化,不需要进行任何的处理和干预。就好比我们的头发随着年龄的增加会慢慢变白一样。

那么,针对你母亲的头痛,主要是鉴别偏头痛,或者非特异性头痛,其他少数原因的头痛如脑炎继发头痛、青光眼导致的头痛等,暂时不太考虑。

第一、关于偏头痛。

偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状,体力活动可加重症状,安静休息可缓解。

在成年人中,女性较男性更容易出现偏头痛。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁,随年龄增长,患偏头痛的人逐渐增多,40~50 岁时最多,之后逐渐降低。

偏头痛的发作多有诱因,对于患者个体来说,常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素:
(1)饮食因素:饮酒、喝咖啡、茶等,食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
(2)精神因素:精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
(3)其它:如例假,天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异,生活中应尽量避免诱发因素的出现,以减少发作次数。

第二、关于非特异性头痛。

非特异性头痛,是指由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至情绪不佳引起的,通常经过休息,疼痛的症状就会缓解、消失。在这样情况下,发作头痛的时候,可以口服止痛药来缓解。

你母亲的头痛时间并不长,而且,你也提到了:多为额、右侧颞部疼痛,抽的那种疼,低头也会痛,煤烟味可以诱发,针对这样的情况,无论哪一种头痛,都可以对症治疗。

我把方案调整一下:

1.西比灵继续服用,每天晚上1粒,可以睡前服用。

2.头痛宁胶囊停掉。

3.加一个药物:加巴喷丁胶囊,第一天,晚上一次,为0.3g。第二天,早晚各一次,每次0.3g。第三天,早中午各三次,每次0.3g。

西比灵和加巴喷丁胶囊,坚持服用半月,联系我,告诉我疗效。

如果近几天内,你母亲的头痛突然很剧烈,或者伴随了发热,就去医院化验血常规,肝肾功能先化验一下,脑电图可以做一个,同时做个头颅磁共振检查,因为,CT是无法取代磁共振检查的。不过,感觉暂时没有那么急。

我估计你母亲通过上述的药物调整,应该是有效的,而且,也应该会好转,如果头痛彻底好了,就多吃3天药物,全部停下。

在治疗过程中,随时联系。建议起码半月后,联系我,我看看如何调整。

欢迎继续交流。
2019年12月19日
王会林医生
你好,感谢你的好评。如需要,随时联系。丁香医生永远为你提供最为精准的医疗咨询服务。祝好。

TA的问答

病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。 发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了 以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。 腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。 我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物 动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题 血常规 做过了也没问题 风湿免疫科 检查都做过了 没有问题 神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事 经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?