2019年05月28日
第1次提问
女 20岁,2018年10.11日开始胃部隐痛,一整天都会隐痛,考研12月每天半夜都隐隐作痛睡不着,大概因为紧张,但是我痛的时候一直都胃口很好,没有幽门螺杆菌吃过香砂养胃丸 中药,奥美拉唑等到4月份,有好转,图1是10月做的胃镜,图2是5.7号在湖南湘雅医院做的胃镜,医生给我开了14天的药,吃完了,我在网上又买了14天的,还剩7天的量,吃完这7天我要继续吃这种药还是换呢,最近长痘,湘雅给我开了异维a酸软胶囊,吃了好像有一点点胃部不适,不疼,但是感觉怪怪的,会不会导致胃不舒服,医生麻烦您看看我的胃镜结果,之前胃窦还有疣状突起,病理显示的是表皮肠化增生,现在不会整天隐痛了,但是偶尔吃比较刺激的药物会疼,偶尔会觉得很饿,胃部在蠕动的感觉

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2019年05月28日
王凌医生
您好,谢谢您的信任。
1.诊断:慢性胃炎、功能性消化不良。您主要症状是上腹隐痛,胃镜检查提示慢性胃炎(其实这样的检查结果是正常的)。诊断明确。吃异维a酸软胶囊确实会导致胃肠道症状,但是一般只要不因为吃这个药而疼痛,通常不建议停药。
2.参演这样的情况服药应该4到6周,但现在仍有隐痛,建议再至少服药2周。建议服药如下:
1)洛赛克,每次20毫克,每天1次,早饭前半小时服用。这是进口的奥美拉唑。
2)达喜,每次2片,每天3次,饭后1小时嚼服。
4.饮食:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃腌制、烧烤食物,戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。吃异维a酸软胶囊注意在进餐中。
5.总体来讲,您的病情不算严重,而且这种疾病也是完全可以治好的,所以不要担心什么。
6.关于疣状隆起、“表皮肠化增生”:因为我没有看到检查报告,请拍照上传。另外,一般也不提示什么异常,因为医生也没有在病历中提到。

有其他疑问的话,欢迎追问。
2019年05月28日
第2次提问
我之前是第一张图 胃窦那里有疣状隆起,病理报告在家里没有拍,对比现在的胃是不是好多了,吃异维a酸的话吃下去当时不会疼痛也没什么异常 但是到下午快四点胃部有不适,我吃达喜没有用 可不可以接着吃之前的药呢,胃口蛮好的… 就是老觉得饿
2019年05月28日
王凌医生
我之前是第一张图 胃窦那里有疣状隆起,病理报告在家里没有拍,对比现在的胃是不是好多了
其实对比来说没有什么变化。同时,这个疣状隆起一般只是一种炎症表现,不要担心什么。

吃异维a酸的话吃下去当时不会疼痛也没什么异常 但是到下午快四点胃部有不适,我吃达喜没有用 可不可以接着吃之前的药呢,胃口蛮好的… 就是老觉得饿
洛赛克和达喜是,辅相成的作用,两个药物各有作用。达喜对胃黏膜有保护作用,所以我的建议仍不变。
2019年05月28日
第3次提问
洛赛克太贵了可不可以就吃奥美拉唑呢 之前的话胃底和胃体都有红相 现在的胃镜报告上面没有写 胃体和胃体没有红了?
2019年05月28日
王凌医生
洛赛克太贵了可不可以就吃奥美拉唑呢
可以,不过您也看到医生当初给您开的药物剂量是每次40毫克,每天2次,而进口洛赛克是每次20毫克,每天早餐前半小时服一次。建议服用进口药物。

之前的话胃底和胃体都有红相 现在的胃镜报告上面没有写 胃体和胃体没有红了?
这个黏膜发红本身并不严重,不要担心。现在没有红,一定程度说明整体炎症状态有好转。但这个没有发红的现象反应病情的意义不大,主要看症状缓解情况。