5.00分
月回答 30
2019年05月28日
病人：91岁，女。咨询：阿尔茨海默症。
主要表现：
1. 以前的人和事记得清楚，近些年的人和事常常忘记。
2. 间歇性糊涂，有时候人际关系能理顺，逻辑与常人无异，可与人正常沟通。有时候就表现逻辑异常，臆想出一些没有发生的事，特别经常觉得家人虐待迫害她。（常常咒儿孙死）。近年糊涂的时间越来越多。
3. 近年走失次数增多，但知道找警察，记得家里电话。
有长期服用止疼药的习惯，70岁左右听力下降，其他身体情况属于同龄老人正常状态。
问题咨询：
1. 由于父辈人抵触老年痴呆病症，奶奶从没有去医院进行诊断，所以想咨询一下，上述症状是不是可以确诊阿尔茨海默症。如确诊如何治疗护理？
2. 另外，奶奶最近上厕所摔伤，胯骨骨折，保守治疗，夹板固定。奶奶十分不配合治疗，拔针管、拆夹板、嚷嚷回家。（管着她，她有时会拒绝吃饭喝水）。有没有没有副作用，或者副作用小的药，帮助奶奶先在骨折期间休息好，让她骨折先早日康复。
谢谢大夫
您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。
2019年05月28日
您好，您描述的还是比较详细的，您奶奶的症状是要考虑阿尔兹海默症的，而且可能性很大。但确诊还是需要到医院进行详细查体和一系列量表评估，及头颅磁共振排除血管性痴呆等其他老年性认知功能减退。
治疗上针对阿尔茨海默病虽然有很多，但是目前尚没有突破，无论是药物治疗还是物理治疗、心理治疗，都不能中断阿尔茨海默病的病程进展，只能延缓疾病的发展，却没有办法彻底治愈疾病。
药物多使用促智药物，如患者存在行为紊乱，幻觉、妄想等时，酌情使用精神类药物，这需要就诊明确诊断后才会增加。
生活上，照料者要注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生，尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其精神衰退。
避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。
对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染等。
至于您奶奶现在合并的髋关节骨折问题，治疗的不合作也是考虑老年痴呆的问题，可能需要加用一些精神类药物，但需要明确诊断后，网络查体情况都不明确，建议正规医院神经内科明确诊断，加用药物，尽量延缓病情进展。
希望我的意见对您有帮助
治疗上针对阿尔茨海默病虽然有很多，但是目前尚没有突破，无论是药物治疗还是物理治疗、心理治疗，都不能中断阿尔茨海默病的病程进展，只能延缓疾病的发展，却没有办法彻底治愈疾病。
药物多使用促智药物，如患者存在行为紊乱，幻觉、妄想等时，酌情使用精神类药物，这需要就诊明确诊断后才会增加。
生活上，照料者要注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生，尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其精神衰退。
避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。
对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染等。
至于您奶奶现在合并的髋关节骨折问题，治疗的不合作也是考虑老年痴呆的问题，可能需要加用一些精神类药物，但需要明确诊断后，网络查体情况都不明确，建议正规医院神经内科明确诊断，加用药物，尽量延缓病情进展。
希望我的意见对您有帮助
TA的问答
症状及患病时长：十多天前，感觉左小腿肚子不痛不痒但就是不舒服，感觉腿肚子里面空落落的，需要按压才舒服，特别是晚上睡觉前，需要在左腿肚子上垫个矿泉水瓶才舒服。这两天感觉自己的左大腿和左臀有麻麻的感觉，不知道是垫了腿肚子引起的大腿血流不适还是其他原因？
我血压血糖正常，血脂略高，多年前做腰椎核磁共振曾有榷椎间盘膨出的提示。请教您这可能是什么情况，还需要做哪些检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天颈椎左侧像触电一样抽痛，从下午开始，频率有所提高。估计到现在抽了有七八回了。
上班族常在电脑跟前坐着，带孩子基本没有整夜觉睡。这两天还有一点发烧，整个人感觉到冷。
请问该怎么处置？谢谢医生！医生你好，我外婆今年90岁，身体消瘦，有十几年的帕金森病史，现在每天三次服用美多芭，每次三颗。前段时间有一次忘记吃美多芭了，发现手和腿都不抖了。这两天尝试停了一天药，手和腿不抖了，之前服药脑子里面会有轰鸣声，也没有了。但是大腿疼起来了，腿不动的话不疼，一动大腿就疼。想请问一下医生，大腿疼是否跟停药有关系？手和腿都不抖了，能否停止服用美多芭，还是要继续服用？(在腿疼前几天，有一次晕坐在地上，检查后发现腰部骨头有轻微开裂，腰部疼痛，大腿不疼，医生开的药和膏药静养，不知道这次大腿疼是否和腰部轻微开裂有关系）症状及患病时长：新冠首阳
就医及用药情况：新康泰克（复方伪麻黄碱）、美林、西吡氯铵含片
需要解答的问题：医生你好，我本身有偏头痛史，发作时常用药佐米曲普坦鼻喷剂。这几天阳了，从发烧开始神经痛，全身游走性针扎痛，以及头部后左侧一根血管抽痛，连着脖颈一直延伸到耳后、肩胛骨，后背上方疼痛。上网查了一些资料，不知是否可以吃巴喷丁缓解，处方药不敢乱吃所以来问下。这种痛真的是身体精神双重折磨，影响白天的生活。或者您是否有建议的处方，谢谢症状及患病时长： 脚踢球扭到受伤肿了一周还在痛，跌打损伤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
