2019年12月19日
第1次提问
宝宝两个月,男宝宝,之前黄疸高,医院开的茵栀黄和整肠生,喝了黄疸退了,宝宝开始有拉稀的现象,到现在纯母乳喂养,大便有泡沫,水样便,大便有粘液,今天突然发现宝宝舌头尖上有黑色 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月19日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的小朋友现在是两个月的小婴儿,之前因为黄疸吃过茵栀黄和整肠生,现在黄疸退了,但孩子开始有腹泻情况,纯母乳喂养,大便有泡沫水样,有粘液。妈妈发现孩子的舌苔还有点黑。
妈妈需要补充下述信息:
1.不知道您的孩子腹泻情况有多久了?
2.孩子现在一天大便几次?正常的时候一天大便几次?
3.孩子现在体重增长情况好不好?出生的时候体重多少?现在体重是多少?
4.有去化验过孩子的大便吗?
5.妈妈这几天吃的深色的食物比较多吗?比如说火龙果啊,或者是黑芝麻之类?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年12月19日
第2次提问
从出生十天开始吃茵栀黄开始就大便泡沫,大便有水多,普遍每天拉三四次,拉大便是嘭出来那种,出生七斤现在十一斤,没有化验过大便,吃奶肚子咕噜咕噜,放屁拉粑粑就会吭叽,放出来拉出来就好了,最近吃了黑木耳,我给宝宝喂了爱宝的乳糖酶,两三天喂一次
2019年12月19日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢您的等待。综合上述情况分析和建议如下:
综合上述分析:
1.孩子从出生后不久即出现有呃目前的大便情况,其实持续的时间已经比较久了,但孩子整体的生长发育情况都是很好的,所以并没有太大问题,你不用太担心。
2.由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄(水状也可能)或者呈均匀一致的软膏样,所以母乳喂养的宝宝通常新生儿期便次数比较多,一天2~5次甚至7-8次,但大便量不会太多。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少。没什么关系,关键是孩子体重的增长情况。
3.另外孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。无论是否母乳喂养都可能出现。
4.泡沫样便提示着大便中有气体,气体怎么来的呢?是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。如果宝宝仅有几次这种情况,不用太理会,自己就能调整好,妈妈少摄入糖分和淀粉类食物的摄入。另外有存在生理性腹泻的孩子,可能会伴随有乳糖不耐受,也可以会有泡沫便,可以尝试添加乳糖酶。但乳疼酶的作用真的因人而异,有些孩子并没有明显的效果,但需要了解的是这种情况其实不会对孩子造成很大的影响。
5.所以母乳妈妈的饮食也非常重要,因为孩子的大便与你息息相关,不要吃太油太甜的食物,暂停牛奶制品。
生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,以免形成红pp。同时应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
6.如果孩子因为大便次数多造成孩子尿布皮炎严重或造成其他不适,可以先添加益生菌,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,或者也可以妈咪爱,一次半包,一天两次。
7.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要医院就诊评估,需要化验血常规、大便常规等。如果你实在不放心的,也可以送些孩子的大便去化验一下,可以取孩子刚刚解除的新鲜的大便,放在干净的袋子里,或者是盒子里,半小时之内送检。如果化验结果没有什么问题,你就不用太担心。
8.另外关于孩子舌苔有点发黑的问题,其实也不用太担心,很有可能是因为妈妈本身摄入的食物色素比较多,另外有时候孩子的舌苔比较厚,发生氧化情况也会有黑色情况,问题不是很大的,不用担心,不需要特殊处理,你如果不放心的,可以用纱布帮孩子多洗洗舌苔。
9.总的来说,孩子现在应该没有太大问题,你不用担心。妈妈自己调整一下饮食就好,绝大多数孩子随着年龄的增长都会逐渐好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
第3次提问
喝了红茶和小青柑会不会有影响,大便里有粘液得怎么办,有影响吗,有时候宝宝吐奶也有粘液一样的
2019年12月19日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
嗯,可能会有一定的影响,但不绝对,但你孩子舌苔我觉得没有太大问题,你不用紧张的。
正常的大便当中就是有一些粘液的,因为量比较少,所以有时候不容易发现,但孩子的大便因为比较稀薄,所以这种粘液就容易被看出来,你不放心的就去化验一下大便吧,只要不是那种有粘液又伴随脓血的,这种大便一般都是没有太大问题。
孩子吐奶里面的黏液主要是消化过的胃液跟跟孩子大便里面是不一样的。祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。