2019年12月19日
第1次提问
六个月宝宝拉肚子今天第三天,纯奶粉喂养,给她吃了一天的蒙脱石散思密达没有作用,是否继续吃? 2.喝完奶就拉,不喝奶的时候不拉,还增加了汉臣氏的益生菌如图二,昨天化验了大便。如下图检查结果 3.下图今天大便的图片,是否是肠炎? 4.今天准备更换图3奶粉是否可以 5.买了德国那个品牌乳糖酶,如图四,需要几天时间才能到,到了以后,是否可以停掉无乳糖奶粉喝原来奶粉加乳糖酶 6.拉肚子期间还可以吃ad和钙吗? 7.这样影响打十三价肺炎吗?

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2019年12月19日
林思渝医生
您好,早上好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,给她吃了一天的蒙脱石散思密达没有作用,是否继续吃?
答,从孩子的大便来看,属于少量粘液的稀水样便,除了腹泻以外,暂时没有其他伴随症状,有多吃多拉,少吃少拉的特点,而吃了蒙脱石散效果不佳,那么,蒙脱石散就没必要继续吃了,可以直接停用了,
第二,下图今天大便的图片,是否是肠炎?
答,目前来看,孩子并不是肠炎,考虑很可能只是由于吃奶粉,由于奶粉里面乳糖含量比较高,导致了继发性乳糖不耐受,以至于腹泻出现,
第三,今天准备更换图3奶粉是否可以
答,孩子肠道乳糖酶的分泌跟不上母乳乳糖含量的增多,小肠黏膜乳糖酶分泌不足,没法完全代谢奶粉中增加的乳糖,就继之出现了乳糖(母乳中的碳水化合物)不耐受性,出现继发性乳糖不耐受的情况,导致腹泻,但是由于在持续吃奶粉,所以,孩子腹泻就一直存在,用药也并不好转,而且,也会出现孩子多吃多拉,少吃少拉的的现象,
因此,给孩子换用无乳糖奶粉是非常有必要的,图中这个无乳糖奶粉是非常推荐的,就用这个即可,可以直接更换,不用转奶的,
这也是治疗目前腹泻,最推荐的方法,如果用无乳糖奶粉,大便好了之后(预计需要5-7天),是可以慢慢换回普通奶粉的,
第四.买了德国那个品牌乳糖酶,如图四,需要几天时间才能到,到了以后,是否可以停掉无乳糖奶粉喝原来奶粉加乳糖酶
答,可以的,用乳糖酶替代无乳糖奶粉,然后换回之前的奶粉,也是可以的,适用于妈妈实在不愿意长时间服用无乳糖奶粉,坏处是,要每次喂奶粉之前都必须添加乳糖酶,比较麻烦,而且,可能好的会比较慢,甚至假如效果不佳,还是得换用无乳糖腹泻奶粉喂养,
第五.拉肚子期间还可以吃ad和钙吗?
答,这个不影响的,可以正常补充的,吃ad和钙并不影响腹泻的恢复,也不影响药效的,
第六,这样影响打十三价肺炎吗?
答,腹泻期间,疫苗接种需要暂时推迟了,如果生病期间接种疫苗不仅可能导致腹泻加重,也可能增大疫苗反应的几率,所以,以防万一,建议十三价肺炎疫苗需要推迟到孩子腹泻痊愈后一周再去接种,这样说最好的选择,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
林思渝医生
补充一下,孩子的益生菌目前是可以继续吃的,对肠道的调理很有帮助的,吃到腹泻痊愈就可以停用了。
2019年12月19日
第2次提问
中午喝了无乳糖奶粉,边喝边拉了,比之前拉的稀,是什么情况?还要继续喝吗
林思渝医生
需要继续喝无乳糖奶粉的,喝无乳糖奶粉也不会立竿见影的,五毛一个好转的过程,即使比之前拉的更稀,也考虑是病程正常过程,只要没有发烧等其他伴随症状,就不考虑其他问题的,需要继续喝无乳糖奶粉,等待还没的慢慢恢复即可,不用担心的。
2019年12月20日
第3次提问
1.医生您好,喝了无乳糖奶粉,如果喝了3-5天还是喝完奶大便,还可不可以在喝奶前加乳糖酶?乳糖酶买的去下图,还有儿歌牌的 2.如果好了,再转奶转回之前喝的奶粉,是否要参着奶转回来? 3.拉肚子是否可以继续吃米粉?

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2019年12月20日
林思渝医生
您好,如果在喝无乳糖奶粉的话,乳糖酶就完全没有必要吃的,因为乳糖酶是帮助消化肠道的乳糖的,孩子奶制品里面已经没有乳糖了,再吃乳糖酶,乳糖酶也发挥不了作用,所以,即使吃无乳糖奶粉,孩子也每次吃奶就拉大便,只要大便性状改善,就不用额外在意和担心的,
如果后续换普通奶粉了,要吃乳糖酶,就用如图这个乳糖酶即可,这个乳糖酶和儿歌乳果糖都非常不错,没有好坏之分,

对的,如果换回普通奶粉的,需要先混合喂养,不能直接转回普通奶粉的,一般来说,刚开始转回来,按照1:2的比例转,也就是普通奶粉1份,无乳糖奶粉2份,且不能一起混合吃,只能交替吃,也就是第一顿奶吃无乳糖奶粉,第二顿奶吃普通奶粉,第三顿奶吃无乳糖奶粉,这样交替进行,以吃类推,坚持一周时间,如果没有大便的异常,就变成1:1的比例吃,再坚持一周,然后再换成2:1的比例,也坚持一周,如果一周后没有异常,就可以全普通奶粉喂养了,
再转奶期间,孩子如果出现腹泻,或者大便明显变稀,可以继续转奶,这就是增加乳糖酶的时机了,就可以把乳糖酶加上了,

腹泻期间,米粉建议先停一停,因为,米粉里面也有一些糖分,不利于孩子腹泻的好转的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: