腹腔灌注贝伐单抗(阿瓦斯汀),恩度也可以抗血管生成,但是靶点并没有贝伐单抗明确,效果也没有贝伐单抗好。
阿帕替尼是抗血管生成的小分子药物,在细胞内起作用,在胃腺癌是三线使用推荐(NCCN指南),雷莫芦单抗也是抗血管生成的药物,不过这个大分子药物,在细胞壁外起作用,在NCCN里是二线推荐,因为国内没上试,因此临床上还是阿帕替尼应用的比较广泛。
因为印戒细胞癌比较特殊,上述说的真对胃的指南多指的是胃腺癌,而对于印戒细胞癌并没有标准的治疗推荐。
从临床的角度上看,建议先用紫衫类药物(紫杉醇或者多西他赛)单药治疗,因为二线治疗的效果并不是特别好,因此并不建议用很伤的
化疗方案,而且紫衫类药物和奥沙利铂无交叉耐药。
能联合雷莫芦单抗当然也可以,但是这个并没有指南推荐,这一点还是提前跟您说明。