李淑芬
主任医师
小儿内科
新疆医科大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年12月19日
您好李医生，我今天带孩子在友爱医院做的六个月体检，我们家宝宝满月体检提示颅内积血（稳定期），三个月复查说吸收了，黄疸最高14，在45天时褪掉。肌张力从满月体检就说有些高，我们给孩子做了两个月被动操，后来复查好一点了，在5个月时能翻身后孩子总是使劲，会不会让肌张力再次升高呢？还有今天体检时显示发育有些迟缓会不会是和我们宝宝之前有湿疹睡眠不好持续了一个多月半夜经常啼哭有关呢？
医生说，血小板500多要半个月后复查，说不清是什么原因引起的，明天还有个肺炎十三价疫苗也不让打了，我们这个血常规能打疫苗吗？
医生还说宝宝是足尖位，脚尖勾，站起来脚尖着地，肌张力测试显示小腿很高，腰部又是肌张力太低，要不要做康复训练啊？
我给孩子吃的D3 一天一滴，纯母乳喂养，医生让补钙，我们从第一个月到现在半年每天给孩子喂一瓶葡萄糖酸钙口服液，结果今天查更缺钙了。
准备这几天给孩子加辅食，米粉要吃多久在加蔬菜和果泥呢？ 我们从第一个月给孩子去黄疸吃的迪辅乐的Bb12益生菌和安比宝益生菌，听说加辅食了孩子容易便秘，这个益生菌能长期吃吗？我们一家都很紧张这些问题。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月19日
您好，感谢您的信任。
1、宝贝满月时检查颅内出血，是哪个部位出血，出血范围，做什么检查发现的？为何要做？出生时有什么特殊情况导致出血吗？比如窒息？异常分娩？产伤？希望您补充这些内容。
2、目前运动发育评估，五个月的孩子如果能都独坐，基本属于运动发育正常，小儿发育两个月抬头，3个月抬胸，4个月翻身，只能从仰卧翻到俯卧位，5个月扶坐，6个月独坐，所以运动发育正常，肌力肌张力异常，但允许有先后的差异，不足以诊断，可以在家里做一些运动训练，正常孩子被动做一些婴儿操也有助于孩子大运动发育。
智力在五个月还不好评测落后，四个月会望着妈妈的脸有微笑表情，可以每个月继续评估。
如果运动、反应发育有落后，跟脑出血有关，也主要是康复训练。
2、夜间睡眠不稳、哭闹，注意维生素D的补充，骨密度提示不足，建议单独查维生素D水平，它是促进钙吸收的，如果水平低，需要补充治疗量维生素D，我们现在补充的是预防量。
3、益生菌不用一直吃，随着孩子发育，肠道的正常菌群会逐渐建立。
4、米粉吃一周，就可以添加菜泥果汁，一样一样加，由少到多。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
1、宝贝满月时检查颅内出血，是哪个部位出血，出血范围，做什么检查发现的？为何要做？出生时有什么特殊情况导致出血吗？比如窒息？异常分娩？产伤？希望您补充这些内容。
2、目前运动发育评估，五个月的孩子如果能都独坐，基本属于运动发育正常，小儿发育两个月抬头，3个月抬胸，4个月翻身，只能从仰卧翻到俯卧位，5个月扶坐，6个月独坐，所以运动发育正常，肌力肌张力异常，但允许有先后的差异，不足以诊断，可以在家里做一些运动训练，正常孩子被动做一些婴儿操也有助于孩子大运动发育。
智力在五个月还不好评测落后，四个月会望着妈妈的脸有微笑表情，可以每个月继续评估。
如果运动、反应发育有落后，跟脑出血有关，也主要是康复训练。
2、夜间睡眠不稳、哭闹，注意维生素D的补充，骨密度提示不足，建议单独查维生素D水平，它是促进钙吸收的，如果水平低，需要补充治疗量维生素D，我们现在补充的是预防量。
3、益生菌不用一直吃，随着孩子发育，肠道的正常菌群会逐渐建立。
4、米粉吃一周，就可以添加菜泥果汁，一样一样加，由少到多。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
2019年12月19日
非常感谢回答李医生 1，宝宝是满月体检时拍片子看到双侧脑室内出血（稳定期），是今年6月19号在妇幼出生，39+5周剖腹产，没有异常分娩，也没有提示产伤，三个月复查显示积血吸收了。
2，宝宝今天整6个月，很少给他训练坐，无法独坐，扶着可以坐一小会，3个月就要翻身直到4个月零25天才完成独自单侧翻身，现在可以自己熟练单侧翻身，每天喜欢翻身趴在床上。俯卧撑起上半身，偶尔抬起屁股，抬头90°左右转。四个月时有微笑，现在逗他时或听到喜欢的音乐会开心的笑，有意识抓东西但抓不稳，抓东西往嘴里舔，喜欢吃手，大人把手放到他面前他会两手一起抓握大人的手，双手不会互相递东西，经常双手握在一起。李医生我们是不是对他训练太少，所以反应比别的孩子慢啊。
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3，今天要去你们医院打肺炎十三价疫苗第二针，昨天查的血常规，友爱医院医生说先不打，但是问了内地医生说可以打。我应该打吗？如果今天不打7个月内就打不完三针了，等于白打了。
4，昨天做了微量元素检查，结果还没出来，从出生到现在每天一只葡萄糖酸钙口服液，一滴D3，纯母乳喂养，我现在还要继续吃钙吗？D3要加量么？
5，两种益生菌吃了半年了，大便基本上一天一次，酸味较重，偶尔有水便，那我现在停掉吗？
2019年12月19日
您好，
1、如果没有异常分娩史，脑室内出血且没有引起脑积水，应该就不用担心。
2、从您提供的运动、行为能力发展都在正常范围允许落后的范围内，您的孩子稍晚，但一般比能够完成的发育龄落后2个月以上有意义。是跟是否训练孩子也有一定的关系，应该不必太担心。
3、血常规白细胞偏高，但在2岁以内也可见于正常孩子，血小板增高也是有个体差异，部分体检的孩子可以发生，如果没有感染等疫苗禁忌症，可以接种，可以到儿科就诊，排除疾病状态，拿到可以接种的证明，即可以接种。
3、母亲母乳期间，且在冬季，可以适当补充维生素D，避免哺乳期脱钙。孩子补充的预防量，有的孩子吸收欠佳，如果孩子有夜惊、易哭闹、睡眠不稳，头发分布稀疏，汗多，就可能存在缺乏，可以查血，缺乏则需要治疗量一个月。
4、大便的特点，如果吃益生菌效果并不好，就说明不是益生菌的问题，如果体重增长良好，就不用特殊处理，大便的性状是个体差异。5、6个月可以添加富含铁剂的米粉，看大便是否好转。
以上是您问题的回答，希望能够帮助到您。
1、如果没有异常分娩史，脑室内出血且没有引起脑积水，应该就不用担心。
2、从您提供的运动、行为能力发展都在正常范围允许落后的范围内，您的孩子稍晚，但一般比能够完成的发育龄落后2个月以上有意义。是跟是否训练孩子也有一定的关系，应该不必太担心。
3、血常规白细胞偏高，但在2岁以内也可见于正常孩子，血小板增高也是有个体差异，部分体检的孩子可以发生，如果没有感染等疫苗禁忌症，可以接种，可以到儿科就诊，排除疾病状态，拿到可以接种的证明，即可以接种。
3、母亲母乳期间，且在冬季，可以适当补充维生素D，避免哺乳期脱钙。孩子补充的预防量，有的孩子吸收欠佳，如果孩子有夜惊、易哭闹、睡眠不稳，头发分布稀疏，汗多，就可能存在缺乏，可以查血，缺乏则需要治疗量一个月。
4、大便的特点，如果吃益生菌效果并不好，就说明不是益生菌的问题，如果体重增长良好，就不用特殊处理，大便的性状是个体差异。5、6个月可以添加富含铁剂的米粉，看大便是否好转。
以上是您问题的回答，希望能够帮助到您。
TA的问答
症状及患病时长：四个月纯奶粉女宝，未加辅食。9天前可能着凉了，开始流清鼻涕，第一天特别严重，堵的没办法呼吸哭闹不睡，一放下爆哭，吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了，睡觉正常了，鼻涕就只有每天早上堵住鼻子，然后就停药了感觉又严重了，就断断续续吃药，两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定，吃了两天也没有好转，反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在应该吃什么药？除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状，吃奶睡觉都正常，偶尔咳嗽，一直都是清鼻涕，每天后半夜都堵的用嘴呼吸，有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗？症状及患病时长：
12月26号应该是感染新冠发烧，28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象，多发在傍晚，偶尔早上也有，断断续续。有时几天咳嗽一两次，有时一天咳嗽好多次。
期间看过两次医生。有用药物干预，吃了就好，不吃又开始有咳嗽。没发烧，不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。
这几天身上长了一些水痘，不是很严重，可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低，说我们孩子免疫低。
孩子有过敏性结膜炎。
是不是感染新冠导致的免疫力低下
这个指标低下，到底严不严重。需不需要严阵以待？可以通过一些方法提高上去，还是很难提高的？
平时他很少发烧感冒。精神一直很好，胃口也正常。
解答问题这种低下的免疫力，如果再得一次新冠，孩子会不会有更加严重的反应？我们现在非常非常担心。
帮我看看本地医生开的药有没有用？
还有什么办法可以提高免疫力？
过敏孩子，阳康后的气道反应，会自行修复，还是要药物去恢复
是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
布地奈德，沙丁胺醇，氯雷他定和孟鲁司特钠
需要解答的问题：
医生您好，宝宝今年五岁，有过敏性鼻炎史，对尘螨过敏，最近发现他老是深呼吸，就带他去做检查，结果如图。想问问这样属不属于哮喘？能否治愈？症状及患病时长：宝宝出生23天，我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽（抗原一直阴），昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚，烧退了，今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，可以给宝宝喂奶吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，孩子4岁4个月，从上学就一直频繁生病咳嗽，21年咳嗽严重2次都喘，基本上咳嗽2个月以上，带她去妇幼做肺功能严重梗阻，也不能确定是不是变异哮喘，医生让好了再去做肺功能，咳嗽一直不能断根，中途好了半月上学又发了，从3月头咳到现在好不了，每天晚上睡前，睡醒都咳，白天咳的比较少，给她打针吃药都没什么效果，雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果，我也不敢长期给她做，做的就是图片那几种，还有就是她长期便秘，估计有2年，特别不爱饭，吃几口就恶心
