问题详情

您好，收到您的问题。

感觉您没有问完，您只有两次追问机会，请在追问中尽量详细描述您的症状和想要解决的问题，可以在备忘录或者其他软件上编辑好文字复制过来提交，如果担心误触提交的话。

先回答您提出的问题。

考虑患者为49岁，感冒后出现流涕症状，伴有流泪及鼻泪沟面部肿大。如果存在受凉等因素后起病，近日发作，考虑感冒诊断较明确的话，在存在流涕症状时是可以有眼泪的。人体中存在鼻泪管这一结构，它是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道，在流涕、鼻塞时也可以反向刺激导致多泪的情况。

但是患者同时存在面部肿大，需要考虑两个情况，一个是过敏，一个是局部感染。两者都可以局部红肿，但是过敏的话无局部疼痛，可能有瘙痒感，泪水和涕液较轻，既往有过敏性鼻炎或者过敏体质可以提示；局部感染要小心鼻窦炎症，多有疼痛，或者用手指按压鼻根部、颧骨最突出部可有内部较强压痛感，泪涕可浑浊，可能有低热。

前者需要抗过敏治疗，后者需要抗感染治疗。

但是如果眼部下面是眼袋位置的肿大就另当别论。单侧的肿大需要警惕眼睑板炎症，如麦粒肿。双侧需要警惕有无系统性如肾功能不全等问题。

您可以拍局部的照片给我。

首次回答完毕，期待您的回复。