2019年12月18日
第1次提问
医生你好,最近半年我自觉视力有所下降,前几天开始右眼觉得干痒,有点畏光。今天去市里三甲医院眼科看了,检查了裂隙灯和眼压,结果正常,就是有点结膜炎,两眼眼压分别是18和20.8。那医生开了点眼药水就让我走了。 请问裂隙灯和眼压正常能排除青光眼吗?我最近好像得了疑病症,有点焦虑,希望医生见谅。另外我有斜视,小时候做过纠正手术。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月18日
彭蔚医生
您好!工作时间。晚6点回复您。您不用回复我。谢谢!
2019年12月18日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!抱歉让您久等。病史已经阅读。能否拍照您的病历资料上来看?这里需要了解几个问题,第一,结膜炎医生给你开了什么药??是否有分泌物?是否充血水肿?
结膜炎分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎。感染性结膜炎,患眼充血,异物感、烧灼感,眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 而非感染性结膜炎包括过敏性结膜炎,干燥性角结膜炎。需要根据病因不同而给予不同不同治疗。
您的症状属于干燥性角结膜炎。注意四条,局部人工泪液治疗,热敷,多喝水,饮食清淡。最重要就是注意一下,用眼习惯。


第二,诊断青光眼,你需要做一些专业的检查。比如角膜厚度,眼压日曲线,以及视野。再就是用OCT 扫一扫视神经乳头以及视神经纤维层来判定是否青光眼损害?
诊断青光眼,眼压检查最好采用goldman压平式眼压计,视野检查,最好采用humphery视野计行中央30度视野检查。这些检查需要专业的医疗技术人员,去帮你解读结果。
如果说视野检查和眼底视网膜神经纤维层的厚度都是正常的,此时眼压有增高的情况,就应该考虑高眼压症。可以去测量一次角膜厚度,角膜的厚度,影响眼压值的测量。角膜越厚,眼压值就越会偏高。如果眼压正常,视野出现青光眼损害,需要考虑正常眼压性青光眼。

第三,请问您有近视吗?视力多少?有没有验光?有没有配镜?

2019年12月18日
第2次提问
医生你好,我眼睛没有充血,分泌物也不多,就是干和痒,还有点视力模糊,但没注意之前是否也有。 我有近视,左眼视力0.25右眼0.8,没有散瞳普通验光测的,以前有配眼镜但是没带很久了。 请问我这裂隙灯和眼压(吹气的)正常,还有必要去做你说的那些检查吗?我好像也没什么症状,就是心里担心,焦虑。
2019年12月18日
彭蔚医生
您好,您应该没看懂看我所写的回复。

第一个问题是干眼问题,注意我前面说的四条。我可以给您开点人工泪液滴眼液。

第二个问题,您的视力左眼0.25,右眼0.8。建议配镜。

第三个问题,就是回答您之前问我排除青光眼的问题。眼压18和20.8mmhg。属于正常范围。具体要排除青光眼,还需要眼底检查的结果以及视野的结果。您之前陈述没有眼底镜检查。眼底检查没有什么正常与不正常,而是要描述眼底的情况。比如视神经盘黄斑区视网膜血管等等。如果可能,请拍照您的病历上来看看。
2019年12月18日
第3次提问
不好意思呀医生,因为我也不太懂,我想了一下,除了裂隙镜,医生好像也有拿手电筒一样的东西照我眼睛,那个就是眼底镜吧。我上传病历麻烦您看看。还有开的眼药水

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2019年12月18日
彭蔚医生
你好,感谢回复。从病历上看,您的斜视度还挺大的。请问您哪只眼睛做了手术?什么时候做的手术?斜视应该是引起视疲劳和左眼视力差等一个重要原因。

从病历上看,结膜有充血,但个人建议不要一上来就用激素类滴眼液。您前面陈述眼睛没有红肿。主要是干痒为主,因为激素类眼药水只是通过抑制免疫反应而缓解症状。你可以将福美瞳改成人工泪液,试一试。我所说的是单纯不含地塞米松的妥布霉。关键是注意喝水,作息规律,饮食规律。多吃水果蔬菜补充维生素C等提高免疫力。
2019年12月19日
彭蔚医生
您好,斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停顿发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常,这样就形成了废用性斜视。斜视不仅仅是外观问题,还会影响是功能发育,引起弱视

TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?